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Quais fatores são essenciais para uma transferência de embriões bem-sucedida?

Dia de transferência - o dia para o qual você está trabalhando

Existe algo que você possa fazer para ajudar a torná-lo um sucesso? Recorremos à Dra. Lenka Hromadova, Médica-chefe do Clínica Repromeda para responder às nossas perguntas.

O que exatamente acontece no dia da transferência?

O dia da transferência pode ser dividido em dois cronogramas.

Uma se relaciona com a própria paciente e a outra com seu embrião, que ainda está na incubadora.

A paciente e possivelmente seu parceiro são primeiramente instruídos sobre o desenvolvimento do embrião e sobre o curso da própria transferência. Em seguida, eles vão para a sala de transferência e, juntamente com o médico assistente, aguardam uma mensagem do embriologista clínico de que o embrião está pronto para a transferência. A paciente é então colocada em uma cadeira ginecológica, o médico insere um espéculo e prepara o ultrassom.

O embriologista seleciona o embrião para transferência com base na qualidade. Tal embrião é avaliado pela observação de seu desenvolvimento usando o lapso de tempo e sua qualidade genética é avaliada por testes genéticos pré-implantação. Se houver mais de um embrião de boa qualidade disponível, os embriões não usados ​​são vitrificados e armazenados para possível transferência.

O casal e o médico responsável pela transferência podem ver o embrião selecionado em uma tela. Em seguida, o embriologista carrega o embrião em um kit de transferência de embriões e o passa para o médico responsável pela transferência, do laboratório embriológico para a sala de transferência pela janela. O médico que faz a transferência insere o conjunto de transferência na cavidade uterina e deposita o embrião enquanto usa um ultrassom.

Como o paciente pode comer antes da apresentação e ir para casa logo em seguida, o procedimento não é considerado oneroso. Não é recomendado levantar objetos pesados ​​ou sobrecarregar o corpo e viajar longas distâncias imediatamente após a transferência do embrião. O paciente pode conversar com o médico sobre a acupuntura ou outros métodos de alívio antes da transferência.

Que fatores são essenciais para uma transferência bem-sucedida?

Qualidade do embrião 

A qualidade de qualquer embrião representa uma condição crucial para uma transferência bem-sucedida. Claro, um embrião de boa qualidade só pode ser obtido de um oócito de boa qualidade e não menos depende da qualidade do esperma, da qualidade do método de cultura (meios de cultura e soluções de alta qualidade, incubadora de primeira classe com o tempo sistema de lapso).

Outro fator que influencia a qualidade da cultura e do tratamento do embrião é a qualificação do embriologista clínico que fertiliza o oócito e cultiva o embrião. O embrião ideal para transferência é aquele que atingiu o estágio de blastocisto no dia 5 de cultivo. É necessário selecionar um embrião que possua um conjunto completo de cromossomos, ou seja. que o número e a estrutura de seus cromossomos são normais. Esse embrião pode ser escolhido usando um método chamado teste genético pré-implantação.

O sucesso final da transferência de embriões também depende do número de embriões transferidos, ao passo que, paradoxalmente, a transferência de mais embriões pode levar a uma probabilidade menor de dar à luz uma criança saudável. A tendência atual é a transferência de apenas um embrião, e essa tendência é acompanhada exaustivamente na clínica Repromeda.

Forro perfeito do útero 

A segunda condição essencial para o sucesso da transferência de embriões é a qualidade do endométrio. Os sinais de boa qualidade são espessura suficiente de pelo menos 8 mm e a chamada imagem de linha tripla durante o exame de ultrassom. Maior precisão pode ser alcançada determinando o dia da transferência com base no método ERA, quando a chamada janela de implantação é encontrada com precisão.

Na preparação para o dia da transferência, o que você pode fazer para ajudar a garantir que você tenha um embrião de alta qualidade e um revestimento perfeito?

Os principais fatores são os padrões de alto desempenho de toda a clínica de fertilização in vitro, o uso de materiais e equipamentos de ponta de alta qualidade e, em última análise, pessoal qualificado. Muito importantes também são a preparação precisa para a coleta de oócitos, cultura de embriões de boa qualidade e avaliação dos parâmetros morfo-cinéticos do embrião e seu estado genético. Antes da transferência em si, o endométrio deve ser bem preparado, de preferência determinando a janela de implantação usando o método ERA.

Você, como paciente, pode melhorar a qualidade do seu revestimento? Se sim, como?

Em primeiro lugar, é importante seguir rigorosamente as instruções do médico e demais funcionários da clínica e tomar a medicação com precisão. Sempre ajuda seguir os princípios de um estilo de vida saudável e manter o bem-estar mental.

Nesse momento, assim como em todo o processo de tratamento da infertilidade, é importante conversar com a equipe caso o paciente tenha dúvidas em alguma parte do procedimento.

Fumar pode ter um efeito negativo significativo, assim como em outras áreas da saúde reprodutiva.

Você pode explicar o que é incubação assistida? Isso pode auxiliar na implantação de um embrião?

A incubação assistida é um procedimento muito simples no qual um embriologista faz uma pequena rachadura na zona pelúcida (revestimento do embrião). Alguns especialistas não estão convencidos da eficácia da incubação assistida; entretanto, esse método pode ser usado sob demanda do paciente.

O que você acha da cola de embrião?

A chamada cola de embrião é um meio de transferência com um conteúdo aumentado de hialuronano, que é basicamente uma parte comum de todos os meios. Níveis elevados de hialuronano podem ser benéficos para o embrião, mas a percepção do embrião sendo colado ao revestimento uterino é enganosa. Se a concentração fosse alta o suficiente para ter um efeito pegajoso, o embrião também iria aderir ao conjunto de transferência e a probabilidade de sua transferência para o útero seria reduzida.

O que você acha da importância de manter o corpo aquecido durante a transferência?

O fluxo sanguíneo para o útero não é controlado pela circulação periférica. O resfriamento das partes periféricas do corpo não garante um maior fluxo sanguíneo para o útero, nem contribui para uma maior probabilidade de implantação do embrião. O superaquecimento do corpo, como febre ou estar em um ambiente quente, é prejudicial para o desenvolvimento do embrião.

O que você acha de equilibrar seus hormônios para garantir que você tente se manter equilibrado?

O equilíbrio hormonal é certamente muito importante para o sucesso da transferência. Em situação necessária (a menos que seja um ciclo nativo) estradiol e progesterona são usados ​​como suporte hormonal do desenvolvimento endometrial. Igualmente importante é a função adequada do hormônio tireoidiano e os níveis de prolactina dentro da faixa normal.

Após a transferência, há algo que você pode fazer ou coisas que deve evitar para aumentar as chances do embrião grudar?

Após a transferência, o paciente deve evitar atividades vigorosas e estresse, que podem afetar negativamente a implantação do embrião. É aconselhável prestar atenção ao estilo de vida, alimentação saudável, não fumar e não usar remédios ou drogas desnecessárias. Por outro lado, é importante tomar atentamente os medicamentos que seu médico prescreve e recomenda.

Quais são as chances de a transferência funcionar se esta for sua primeira rodada de fertilização in vitro?

As chances dependem da qualidade dos oócitos e espermatozóides obtidos, da saúde da receptora do embrião e dos padrões da clínica de fertilização in vitro. A qualidade dos oócitos e, em certa medida, também do esperma, é influenciada pela idade e pelo estilo de vida. Dependendo das circunstâncias do casal, a taxa média de sucesso de gestações por transferência de um embrião é de 45-55%. Se o embrião indicar parâmetros ideais durante a observação do lapso de tempo, a chance de sua implantação em nossa clínica aumenta em até 75%.

Sua clínica oferece um esquema de reembolso, você pode explicar como isso funciona?

Repromeda faz parceria com Redia IVF, o provedor europeu líder de programas de garantia de reembolso de fertilização in vitro. Por meio da Redia, a Repromeda oferece esquemas de reembolso. O benefício do esquema de reembolso é que o paciente não sofre mais o estresse do fracasso do ciclo ou a incerteza financeira de vários ciclos. O esquema oferece até 3 ciclos de estimulação de FIV com todas as transferências incluídas dependendo da quantidade de embriões desenvolvidos em cada ciclo de estimulação e todos os custos de medicação. Assim, ao pagar um valor determinado pelo esquema, o paciente pode fazer quantas tentativas forem necessárias para ter um filho (o nascimento com vida é garantido) ou caso isso não seja feito, o paciente recebe o dinheiro de volta. Mais informações sobre isso podem ser encontradas em Site da Redia IVF

Agradecimentos imensos ao Dr. Lenka Hromadova, Médico-chefe da Clínica Repromeda, República Tcheca e Dimitris Kavakas, CEO da Viagem Redia IVF

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