Nenhuma pergunta é uma pergunta boba!

Ontem à noite, juntamos a adorável Carole Gilling-Smith e sua equipe da Agora Fertility Clinic para uma das nossas noites de #ttcafterworkdrinks.

Foi muito bom sentar e conversar com a equipe em um ambiente tão descontraído, enquanto todas as nossas perguntas eram respondidas.

Às vezes, quando você está em sua consulta na clínica, pode ser difícil absorver todas as informações, lembrando as perguntas que você realmente queria passar pelo médico. É tão fácil entrar em pânico e, de repente, de linha plana! Nunca se sinta bobo em escrever suas perguntas com antecedência e retirar sua longa lista durante sua consulta. Fazer 'perguntas tolas' é uma obrigação !! (Lembre-se: nenhuma pergunta é uma pergunta boba !!!) Nunca tenha certeza de nada.

Não se esqueça, sempre temos nossas perguntas e respostas ao vivo no Instagram!

Na semana passada, Carole se juntou a nós para uma sessão e, por isso, pensamos em publicar algumas das perguntas, caso elas também se relacionem com você.

Entender o seu tratamento é tão importante; portanto, sempre peça ajuda se estiver preso ou confuso.

Q: Eu tenho uma doença de Crohn muito extensa e uma iliostomia permanente, minhas menstruações pararam há cerca de 6 anos eu pensei que isso era devido a muita perda de peso e mudanças no corpo, porém agora estou com um peso saudável e lidando muito melhor com a doença, mas minha menstruação nunca mais voltou! Estou ficando com muito medo porque minha menstruação ainda não voltou! Talvez eu não conceba naturalmente? Vou precisar de fertilização in vitro? Meu corpo está apto ou pronto para enfrentar? será que vai dar certo? Tantas coisas em que pensar!

A: Parece que você passou por momentos difíceis. Você precisa de uma verificação da reserva ovariana para descobrir o que está acontecendo com seus períodos e isso inclui uma ultrassonografia pélvica para observar seus ovários e contagem de folículos antrais e um Nível AMH e FSH, LH e nível de estradiol e consulte um médico de fertilidade com o resultado. Eles podem aconselhar se você precisa de fertilização in vitro ou um tratamento de fertilidade mais simples

Q: Tenho PCOS fibro inúmeras alergias e psoríase. 4ª rodada prestes a iniciar um protocolo curto por causa da hiperestimulação no último ciclo. Deveria estar olhando para testes de imunidade fora do que os nhs estão nos oferecendo. Estamos em nossa última partida grátis. Grávida de gêmeos primeiro mis mis. 1º baixo hcg. Terceiro nada. 2º baixo hcg congelado. O segundo congelado não derreteu

A: Não recomendamos testes imunológicos, pois não há evidências suficientes para afirmar que um aumento da atividade do sistema imunológico esteja associado a um resultado ruim de fertilização in vitro. É por isso que o NHS e a maioria das clínicas particulares não o aconselham.

Q: Carole Qual é a melhor maneira de melhorar a qualidade dos ovos? Última recuperação para a fertilização in vitro Eu tive uma boa quantidade, mas nenhuma atingiu o estágio de blastocisto.

A: Não há nada comprovado cientificamente para melhorar a qualidade do ovo de uma mulher - muitas mulheres parecem estar tomando coenzima Q, DHEA, vitaminas Zita West etc, mas nenhuma demonstrou cientificamente melhorar a qualidade do ovo, então economize seu dinheiro e compre frutas frescas, vegetais e faça exercícios regularmente, evite cafeína e álcool 4dReply

Q: Contagem baixa de ovos em 31, 2 ciclos com falha, devemos ir doadores ou posso melhorar minha qualidade de ovo?

A: Aos 31 anos com um baixo AMH não significa que a qualidade dos ovos é baixa, embora possa levar mais tempo para engravidar, você ainda tem ovos jovens, por isso não precisa de doação de ovos. A única exceção seria com um FSH alto, o que pode sugerir menopausa precoce.

Q: Quais são as chances de os espermatozoides coletados por aspiração (acho que esse é o termo correto para remoção cirúrgica de espermatozoides dos testículos) em alguém que tem Klienfelters, sendo bom o suficiente para fertilizar um óvulo, por favor?

A: As chances são baixas, mas se forem recuperadas quantidades suficientes de espermatozóides móveis, as chances são melhores. O teste real está na fase de recuperação, pois muitos homens têm espermatozóides insuficientes no testículo para recuperar

Q: Gostaria de saber quanto tempo dura em média a fase de teste antes de ser encaminhada para fertilização in vitro. Estamos há dois anos e ainda aguardamos desesperadamente uma indicação.

A: depende muito de onde você mora, mas não deve demorar mais de 2 anos. Definitivamente, valeria a pena ligar para o seu médico para perseguir as coisas.

Q: As infusões de vitaminas melhoram as taxas de sucesso?

A: Não há evidências que sugiram que infusões de vitaminas melhorem as taxas de sucesso.

Q: Você vê algum mérito em ter um "arranhão" para ajudar no implante após a transferência do embrião?

A: Sim, se você não teve implantação com fertilização in vitro, mas não é útil se você concebeu e abortou

Q: Recentemente, tivemos nosso único fracasso redondo financiado pelo NHS (FET). Eu tenho um ovário policístico, o marido tem baixa contagem / motilidade de espermatozóides etc. Tivemos 36 óvulos na coleta, 28 eram maduros, 23 fertilizados, mas ao longo dos dias eles rapidamente caiu e ficamos apenas com 1 explosão adequada para ser congelada. Isso sugere que há algo potencialmente errado com a qualidade dos ovos? Nosso acompanhamento, o médico recomendou um teste de Karotype, e eu perguntei sobre um teste de cometa, mas não tenho certeza se estes serão benéficos? Existem outros testes que você poderia recomendar? Meu marido estava tomando suplementos de Condensyl, mas acabei de voltar para Wellman (por causa do custo) e estou tomando Zita West Vitafem, Vit D, Zita West DHA. Eu já tomei o Ubiquinol antes, pois o li pode ajudar na qualidade, mas não tenho certeza se devo adicionar novamente? obrigado

A: Sinto que sua estimulação de fertilização in vitro foi muito alta e você teve muitos óvulos coletados, portanto a qualidade pode ter sido ruim. Definitivamente, vale a pena verificar seus níveis de fragmentação de DNA usando um teste de cometa ou similar. Eu recomendaria estímulos com doses mais baixas no protocolo antagonista curto e talvez eles cultivem seus embriões no embroscópio. Talvez peça à sua clínica para usar Menopur 75 com Gonal F 25. O Gonal F é uma maneira muito agressiva de estimular os ovários, se você tem SOP e muitas vezes leva a uma resposta excessiva.

Q: É possível aumentar o seu AMH? e quais são os melhores suplementos de apoio para preparar seu corpo para a fertilização in vitro

A: Não há realmente nenhuma maneira mágica de restaurar sua contagem de óvulos e, portanto, seu AMH Mulheres perdem centenas de óvulos todos os dias, mas algumas mulheres perdem seus óvulos mais rápido do que outras, portanto, têm um AMH mais baixo.

Q: Posso ainda ter uma chance de recuperar apenas 1 ovo cada vez que conceber

A: Infelizmente, as chances de um ovo são muito baixas

Q: Olá Carole, tenho uma consulta de acompanhamento na próxima semana, após uma primeira rodada desastrosa de fertilização in vitro (9 óvulos maduros coletados, apenas 2 fertilizados e eles não progrediram além das 4/5 células) Que perguntas devo fazer ao meu consultor ? Eu estive grávida naturalmente 5 vezes, mas sempre termina em aborto espontâneo ou ectópico. Apenas nos sentindo tão confusos que não temos problemas com a concepção / fertilização quando fazemos o TTC naturalmente.

A: Lamento ouvir isto. Parece um problema de esperma em vez de seus óvulos e você deve perguntar se havia evidências de ligação do esperma ao óvulo. Qual era a qualidade e a motilidade do esperma? Parece que você deve ter ICSI na próxima vez.

Q: obrigado, o embriologista disse que o esperma não estava vinculado ao óvulo. A análise de esperma de meus maridos voltou como "muito boa" e no dia da coleta de óvulos, sua amostra também foi "boa". Irá perguntar sobre o ICSI na próxima vez. Poderia ser um problema de ovo também, pois eram apenas 4/5 células e também histórico anterior de abortos?

A: Sim, possivelmente vale a pena perguntar sobre a qualidade do seu ovo no dia

Q: O teste PGS vale o dinheiro extra? Uma rodada de ICSI funcionou, mas terminou em 2 abortos espontâneos, então esse é o melhor caminho a seguir?

A: Você pode acessar o órgão regulador no site da HFEA, onde eles têm um sistema de semáforo para todos os complementos sugeridos por algumas clínicas e o PGS é um deles que é extremamente caro, mas não há evidências suficientes de que isso aumentaria suas chances, portanto não faça.

Q: Eles dizem que eu continuo abortando devido à genética Eu só fiz uma rodada? O que você sugeriria?

A: Se você repetiu abortos espontâneos por mais de três, eles devem verificar sua coagulação sanguínea e talvez seus cromossomos e seus parceiros. Ele deveria fazer um teste de fragmentação de DNA

Q: Tento encontrar informações sobre a SOP na internet e todas elas se referem a pessoas que perderam períodos ou períodos irregulares. Tenho trinta anos e fui diagnosticado com SOP no ano passado através do meu médico de fertilidade. Nunca perdi um período e sempre tenho um período de 5 dias e 23 dias de folga que não foram encaminhados ao meu médico para obter medicamentos para ajudar a gerenciar minha PCOS, como a metaformina, é isso porque não preciso regular meus períodos? Além disso, se eu menstruar, isso significa que estou ovulando ou você ainda pode menstruar e não ovular? Obrigado, espero que isso faça sentido.

A: se você tem períodos regulares, há 95% de chance de ovular, mas a única maneira de verificar é com um exame de sangue com progesterona 7 dias antes do vencimento. Você pode ter ovários policísticos, mas não a síndrome e, portanto, nenhum sintoma.

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