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Taxas de sucesso de fertilização in vitro

“Quais são as chances de a fertilização in vitro funcionar na primeira vez?”

“Quais são as chances de a fertilização in vitro funcionar na primeira vez?” Esta é a pergunta que qualquer pessoa, começando a FIV, realmente quer saber.

 Nos voltamos para Dr. Harry Hiniadis, Ginecologista Reprodutiva Consultora e Vice-presidente em Hygeia FIV Embriogênese.

Você pode começar nos dando as estatísticas... qual a probabilidade de que uma rodada de fertilização in vitro funcione?

Atualmente, as taxas de sucesso da fertilização in vitro melhoraram significativamente devido aos avanços tanto na tecnologia de laboratório quanto nos meios de cultura de embriões. Portanto, para idades até 35 anos, a taxa de sucesso esperada é de 50-60%. Entre 35-36 anos, esperamos taxas de sucesso de até 40% e para idades de 40-41, entre 10-15%.

Sabe-se que a partir dos 38 anos, observamos uma deterioração da qualidade dos oócitos produzido pela futura mãe, o que infelizmente desempenha um papel significativo nas baixas taxas de sucesso a partir de então.

Por que a fertilização in vitro raramente funciona na primeira rodada?

Estatisticamente, isso é autoexplicativo. Considerando que a idade média de uma mulher em tratamento de fertilização in vitro é superior a 37 anos, onde a taxa de sucesso é de aproximadamente 35%, as demais - que são 65% - não conseguirão engravidar na primeira tentativa.

No entanto, em mulheres com menos de 35 anos, a maioria terá um teste positivo com o primeiro tratamento de fertilização in vitro.

Escusado será dizer que nem todas as clínicas de fertilização in vitro são iguais. As pacientes devem pesquisar e encontrar um ginecologista experiente especializado em tratamento de fertilidade e um centro de fertilização in vitro com um excelente laboratório seguindo técnicas e diretrizes modernas.

Por que, em média, são necessárias 3 rodadas de fertilização in vitro para alcançar o sucesso?

Em geral, assumimos que uma paciente de qualquer idade tem 70% de chance de engravidar nas primeiras 3 tentativas. Daí o mito mencionado.

Na realidade, dependendo da idade materna e do motivo da infertilidade, a maioria dos casais consegue uma gravidez sem passar por 3 ciclos de tratamento.

O que você, como médico, faz de diferente entre as rodadas?

No primeiro tratamento de fertilização in vitro, organizamos um protocolo que corresponde aos critérios coletados pelo histórico médico e investigações de infertilidade, por exemplo, idade materna, qualidade do esperma, perfil hormonal, permeabilidade tubária, IMC, achados de ultrassonografia etc.

Após esse ciclo, em caso de resultado negativo, temos mais dados sobre o casal e principalmente a resposta ovariana à estimulação, qualidade do óvulo e do embrião, dificuldades no procedimento de transferência de embriões etc.

A experiência dos médicos e a forma como eles interpretam essas novas informações têm um papel significativo nas mudanças e no afinamento do tratamento que dará resultado positivo no ciclo seguinte.

Suas chances de sucesso aumentam a cada rodada que você tem?

Na maioria dos casos, sim. Como mencionado acima, podemos mudar a medicação, o protocolo de tratamento, realizar investigações adicionais - biópsia embrionária - e procedimentos diagnósticos ou cirúrgicos como histeroscopia e laparoscopia.

No entanto, às vezes não há espaço para melhorias significativas. Por exemplo, em pacientes com baixa reserva ovariana ou idade reprodutiva avançada, onde a qualidade dos oócitos é o principal problema, a única solução muitas vezes é o uso de óvulos doados.

Existe algo que um homem ou uma mulher possa fazer para aumentar suas chances de a fertilização in vitro funcionar?

A resposta é sim. O mais importante é obter um estilo de vida saudável. Evite fumar, mantenha um IMC normal, faça exercícios, faça o acompanhamento ginecológico anual e ouça as orientações do seu médico.

A história familiar também desempenha um papel importante. Por exemplo, se sua mãe ou irmã teve um menopausa precoce, você tem que considerar isso e informar o seu médico.

Finalmente, todos nós precisamos entender que a idade materna é crucial no tratamento de fertilidade. A fertilização in vitro é uma tecnologia reprodutiva que tem limitações, e as mulheres não devem acreditar que é fácil engravidar aos 40 anos fazendo tal tratamento.

Por isso, nós, médicos, precisamos informar aos nossos pacientes como a fertilidade muda com o passar do tempo e explicar-lhes as opções disponíveis.

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