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Progesterona. Os fatos

A progesterona é algo que eu precisava tomar durante o tratamento de fertilização in vitro e nas primeiras 12 semanas da minha gravidez.

Quando comecei a sangrar, preocupada por ter abortado nas primeiras 2 semanas de gravidez, injetei imediatamente progesterona, bem como o pessário que estava tomando. Incrivelmente, ele parou as manchas. Queria saber mais sobre esse hormônio e sua importância, e falei com o Dr. Karkanakis da fantástica Clínica de Fertilidade Embryolab para me contar mais.

O que é progesterona?

A progesterona é um hormônio esteróide natural e o progestogênio mais abundante do corpo humano. A progesterona é produzida em homens e mulheres. Nas mulheres, é produzido nos ovários, na placenta e nas glândulas supra-renais. Também é produzido em laboratório e administrado a humanos externamente.

O que ele faz?

A progesterona é principalmente associada ao sistema reprodutivo feminino, onde prepara o revestimento do útero para implantação e sustentação da gravidez. Se a gravidez não ocorrer, a progesterona diminui, causando menstruação.

Toda mulher que faz tratamento de fertilidade precisa tomá-lo?

Todos os pacientes com fertilização in vitro precisam de suporte lútea com progesterona devido ao fato de o próprio tratamento interromper a função e a produção de progesterona pelo corpo lúteo.

A progesterona é administrada em ciclos congelados de transferência de embriões, especialmente com baixa regulação.

A suplementação externa de progesterona também é absolutamente necessária para todas as mulheres em tratamento com óvulos doadores, pois geralmente os hormônios endógenos são regulados para baixo por algum tempo ou simplesmente desaparecem em mulheres com insuficiência ovariana prematura.

Como você aceita?

A progesterona externa pode ser tomada de quatro maneiras: oral, vaginal, intramuscular ou subcutânea.

Você pode escolher como tomá-lo?

Geralmente, seu médico é o responsável por decidir qual formulário é o mais adequado para o paciente.

Existem prós e contras em cada método?

Na Clínica de Fertilidade Embryolab, usamos todos os métodos de acordo com as necessidades de cada paciente. Até hoje, não está definitivamente claro se apenas um método é mais vantajoso na taxa de gravidez em curso, mas existem certos prós e contras em relação aos formulários.

Por exemplo, os comprimidos são fáceis de administrar, mas podem causar náusea, especialmente em altas doses. A progesterona vaginal (gel e pessários) não é metabolizada no fígado; portanto, sintomas gerais como náusea podem ser evitados, mas, por outro lado, pode ser confuso e causar candidíase.

As injeções intramusculares podem ser dolorosas e causar reações na pele, embora possam durar apenas 24 horas e sejam muito comuns para sangrar no início da gravidez.

As injeções subcutâneas parecem ser menos dolorosas e têm menos reações no local, mas não está claro se elas têm o mesmo nível de absorção.

A progesterona tem algum efeito colateral? 

De nossa experiência na Embryolab, o papel do coordenador internacional, assim como da parteira internacional, nos ajuda a ter contato direto com nossos pacientes, para que possamos modificar o método de ingestão de progesterona de acordo.

Isso pode afetar seu humor?

A progesterona é responsável por causar alterações de humor, dores de cabeça, fadiga, irritabilidade e até depressão. No entanto, não está provado que a progesterona sozinha seja a culpada por causar o blues, já que os estrógenos também atingem o pico durante o tratamento e a gravidez. É claro que não devemos esquecer os altos níveis de estresse físico e emocional pelos quais os pacientes passam.

Quando você toma e por quanto tempo?

A administração de progesterona começa no mesmo dia da coleta de ovos e continua até as 9th semana em que a placenta assume a produção de progesterona. Quanto aos ciclos congelados, a progesterona é tomada geralmente cinco dias antes da transferência do embrião até que a placenta seja capaz de produzir o suficiente desse hormônio.

É verdade que a progesterona pode impedir que abortos aconteçam?

O papel da progesterona na manutenção do revestimento uterino para que um embrião possa implantar e crescer é absolutamente necessário. O hormônio também pode impedir o aborto precoce, relaxando o útero e reduzindo as contrações.

A progesterona suprime a reação auto-imune da mãe para bloquear a rejeição do bebê pelos anticorpos da mãe. Também aumenta a circulação sanguínea no útero.

Muito obrigado ao fantástico Artemis Karkanaki, MD, MSc, PGCert, PhD, Consultor Ginecologista-Obstetra, Sp em Medicina Reprodutiva e Embriologia Clínica

Se você tiver alguma dúvida e quiser entrar em contato com o Dr. Karkanaki, basta enviar um e-mail info@embryolab.eu

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