O que é adenomiose?

Por Michalis Kyriakidis MD, M.Sc. Ginecologista em Reprodução em Clínica de Fertilidade Embryolab

O que é adenomiose?

Muitas coisas foram ditas e escritas nas últimas décadas sobre a adenomiose, mas ela continua sendo um problema desconcertante até hoje. A adenomiose é basicamente uma doença uterina em que as células que normalmente formam um revestimento dentro do útero também crescem na parede muscular do útero.

O tecido deslocado continua a agir normalmente a cada mês, o que significa engrossar, quebrar e sangrar durante cada ciclo menstrual. Isso eventualmente causa os sintomas relacionados e faz as paredes uterinas ficarem mais espessas.

É comum?

A doença pode ocorrer em apenas uma pequena parte das mulheres até 70% das mulheres em certas faixas etárias, embora a maioria dos estudos sugira uma prevalência de 20-35%. Como costuma acontecer, a verdadeira causa da adenomiose permanece desconhecida. Existem muitas teorias, incluindo o crescimento invasivo do tecido (células de revestimento invadem a camada muscular às vezes como resultado de uma operação), origem do desenvolvimento (tecido de revestimento depositado no músculo uterino no início da vida fetal, antes do nascimento) ou mesmo inflamação uterina relacionada para o parto. Independentemente de como a adenomiose se desenvolve, seu crescimento depende do estrogênio circulante do corpo, por isso é visto em mulheres em seus anos reprodutivos. A adenomiose geralmente desaparece após a menopausa.

Quais são os sintomas?

O principal sintoma da adenomiose é a dor. Isso pode variar de leve a grave, mas algumas mulheres podem não ter nenhum problema. Outros sintomas podem incluir cólicas menstruais prolongadas e sangramento menstrual intenso, dor durante a relação sexual ou até mesmo sensibilidade na área. Além disso, com as mulheres frequentemente atrasando a gravidez para o final dos 30 e 40 anos, há evidências crescentes de que a adenomiose tem um impacto na fertilidade, dificultando a gravidez espontânea e assistida. Embora algumas mulheres com endometriose frequentemente apresentem sintomas semelhantes, são condições diferentes. Na endometriose, células semelhantes às que revestem o útero são encontradas em outras partes do corpo.

Então, como você diagnostica a adenomiose?

Após duas décadas de experiência no Embryolab, sabemos que não é sensato confiar apenas nos sintomas clínicos. Uma avaliação médica completa deve ser utilizada. O diagnóstico não invasivo é certamente possível e o principal exame recomendado é a ultrassonografia transvaginal. O teste deve ser realizado preferencialmente por um ginecologista com conhecimento da doença e do histórico e objetivos do paciente. A ressonância magnética (ressonância magnética) também pode ser útil no diagnóstico de adenomiose, embora continue substancialmente mais cara e menos disponível. Em casos selecionados, uma operação diagnóstica (laparoscopia) e biópsia uterina podem ser necessárias para confirmar o diagnóstico.

Faz adenomiose causar infertilidade?

Estão se acumulando evidências de que existe uma relação estreita entre a ocorrência de adenomiose e infertilidade. Isso possivelmente está relacionado a anormalidades no ambiente endometrial que alteram a função e a receptividade endometrial. Mulheres que enfrentam dificuldades com a concepção devem consultar um especialista em fertilidade antes de decidir o melhor curso de ação.

No Embryolab, temos vários exemplos de casais que alcançam seus objetivos, apesar da adenomiose. A chave do sucesso está no tratamento personalizado e holístico. Nossa experiência tem mostrado que o tratamento individualizado, incluindo abordagens médicas e cirúrgicas, pode beneficiar as mulheres. Dessa forma, você pode obter qualidade de vida (reduzindo a dor e o sangramento menstrual intenso) e altas taxas de sucesso na fertilização in vitro.

É importante entender que toda mulher precisa de apoio e orientação ao enfrentar um problema intrigante como a adenomiose. Uma clínica de fertilidade bem organizada e um especialista podem orientá-la nas dificuldades de alcançar seus objetivos.

Você sofre de adenomiose? Adoraríamos saber como você está. Escreva para nós em mystory@ivfbablbe.com