Novas pesquisas com pacientes sobre fertilidade pedem uma escolha mais informada

As pessoas que lutam contra a infertilidade precisam de apoio personalizado, revelou um novo estudo da Queen Mary University of London.

Também descobriu que os pacientes têm opiniões muito diferentes sobre as evidências médicas em torno do tratamento e querem fazer escolhas informadas, de acordo com o estudo, publicado na revista Sociologia da Saúde e Doença este mês.

A universidade disse que mais de 50,000 pessoas já tratamento de fertilidade todos os anos no Reino Unido, e cerca de 70 por cento deles usam 'complementos' controversos que prometem aumentar suas chances de ter um bebê, mas não são apoiados por evidências sólidas.

A maioria dos tratamentos de fertilidade no Reino Unido é paga privadamente, a preços de £ 3 a £ 5,000 para um ciclo padrão de fertilização in vitro a mais de £ 20,000 com certos complementos, por isso é vital que os pacientes possam tomar decisões com base em evidências médicas em vez de marketing de saúde .

Prestadores de cuidados de fertilidade privados são frequentemente acusados ​​de manipular pacientes vulneráveis ​​para obter ganhos financeiros, e um Filme Panorama da BBC em 2016, investigou clínicas de fertilização in vitro que vendiam suplementos não comprovados ou arriscados.

No entanto, uma pesquisa liderada pelo Queen Mary's Escola de Negócios e Gestão conta uma história diferente: enquanto alguns pacientes preferem delegar decisões a seus médicos, outros avaliam ativamente os complementos e decidem correr riscos, especialmente quando o tratamento de fertilidade não funcionou no passado.

Os pesquisadores realizaram entrevistas em profundidade com 51 pacientes em tratamento de fertilidade em toda a Inglaterra, com idades entre 29 e 47 anos, incluindo aqueles que passaram pessoalmente por fertilização in vitro, bem como seus parceiros. Os resultados mostram que os pacientes compartilham uma compreensão geral do que conta como evidência médica, mas têm visões diferentes do que é "bom" ou "suficiente", dependendo de sua experiência pessoal de infertilidade e FIV.

O estudo descobriu que se esperava que os pacientes fizessem suas próprias escolhas sobre quais complementos receber – e alguns queriam avaliar criticamente as evidências disponíveis, mas cerca da metade preferia deixar a tomada de decisão com os profissionais de saúde e apenas seguir seus conselhos.

As entrevistas também revelaram que os pacientes analisaram as evidências em relação à sua própria experiência, calculando os riscos e fazendo escolhas com base no que haviam passado ou em quantas chances achavam que teriam de tentar ter um bebê no futuro.

Autor do estudo Dra Josie Hamper, pesquisador de pós-doutorado na Queen Mary University of London, explicou: “Nossa pesquisa desafia a visão de pacientes de fertilização in vitro como dispostos a aceitar ou solicitar tratamento caro e não comprovado como um ato desesperado para aumentar suas chances de ter um bebê; pelo contrário, descobrimos que eles tomam ativamente decisões complexas no mundo intenso e incerto da medicina reprodutiva.

Os pacientes que optam por pagar por tratamento privado e buscar complementos controversos não se devem à falta de informação ou compreensão, mas avaliam pessoalmente as evidências científicas em relação à sua própria jornada de fertilidade”.

À luz do novo estudo, os pesquisadores estão pedindo aos profissionais de saúde que repensem o que significa “escolha informada” em um sistema privatizado. Os pacientes precisam de informações de qualidade em um formato acessível para que possam fazer suas próprias escolhas de tratamento, mas estratégias alternativas também devem ser exploradas para defender aqueles que assumem riscos calculados ou se submetem a seus médicos.

Com o regulador de fertilidade do Reino Unido (HFEA) atualmente considerando a possibilidade de multar fornecedores por venda indevida de complementos e a Autoridade de Concorrência e Mercados revisando a conformidade das clínicas de fertilidade com as orientações da lei do consumidor, esta nova pesquisa fornece evidências oportunas para informar essas importantes discussões sobre a privatização dos cuidados de saúde e como os pacientes podem ser apoiados para fazer escolhas informadas no mercado resultante.

Autor do estudo Dra Manuela Perrotta, um leitor em tecnologia e organização da Queen Mary University of London, concluiu: “A discussão sobre complementos de fertilização in vitro geralmente conta uma história de clínicas privadas gananciosas que vendem tratamentos de fertilidade inúteis para pacientes crédulos, que é apenas um lado de uma história complexa que nossa pesquisa trabalha para desvendar. Os pacientes devem receber uma visão imparcial de evidências de alta qualidade de maneira simples, para que possam fazer escolhas informadas sobre seu tratamento pessoal - mas alguns preferem confiar nos profissionais de saúde para tomar essas decisões, por isso é importante reconhecer e respeite isso como uma escolha em si.”

Leia o estudo recém-publicado na revista de acesso aberto Sociologia da Saúde e da Doença, e saiba mais sobre este projeto de pesquisa em andamento sobre o Reconstruindo o Corpo Humano blog.