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Tratamento de fertilidade: uma abordagem personalizada pelo Dr. Nicholas Christoforidis

O tratamento da fertilidade registrou um grande progresso nos últimos anos.

Como resultado, um número crescente de casais está explorando ativamente as diferentes opções disponíveis hoje em dia e geralmente são confrontados com perguntas como: “preciso dos testes”, “vou me beneficiar com esse tratamento” e assim por diante.

A medicina reprodutiva obteve os resultados de excelentes pesquisas em vários campos da prática.

No entanto, nem todas as descobertas podem ser benéficas para casais inférteis. O objetivo das práticas atuais de investigação e tratamento da infertilidade é selecionar métodos de rastreamento apropriados e, ao mesmo tempo, aplicar tratamentos de fertilidade personalizados, com base em dados específicos e informações individualizadas para cada casal. Essa abordagem fornecerá os benefícios do progresso atual no tratamento de fertilidade, enquanto se afasta do conceito de “tudo para todos”.

Em particular, agora podemos personalizar os protocolos de estimulação ovariana na fertilização in vitro, com base no hormônio anti-Mülleriano (AMH), um marcador da reserva ovariana em mulheres.

Isso é medido e ajuda a decidir o tipo de protocolo e a dose de medicamento usada. Desta forma, os protocolos de fertilização in vitro agora podem ser adaptados às necessidades individuais, gerando taxas de gravidez mais altas, enquanto mantém as taxas de síndrome de hiperestimulação ovariana muito baixas.

Outro exemplo de medicina personalizada no tratamento de fertilidade é a aplicação de uma tecnologia altamente sofisticada, que permite o monitoramento mais próximo dos embriões durante a cultura.

Nem todas as mulheres precisam de um controle tão rigoroso; no entanto, mulheres em idade avançada, com histórico de tratamentos de fertilização in vitro malsucedidos ou com infertilidade grave por fator masculino, se beneficiarão das informações fornecidas. A triagem genética pré-implantação é outra técnica relativamente recente disponível, que fornece informações diagnósticas úteis sobre a estrutura cromossômica dos embriões.

Mais uma vez, embora os casais mais jovens possam não achar úteis as informações extras fornecidas, são os casais com idade materna avançada que se beneficiarão com a transferência de um embrião de um embrião normal cromossômico. Dessa forma, os abortos são menos prováveis ​​de acontecer e as mulheres serão poupadas da carga psicológica de tal situação.

O endométrio é outra área de intensa pesquisa recentemente.

Os testes de diagnóstico e exames podem ser aplicados em casos de ciclos repetidos de fertilização in vitro sem explicação, geralmente em ambiente ambulatorial.

A histeroscopia, juntamente com uma biópsia do tecido endometrial, pode fornecer informações úteis quando houver uma questão de pólipos, miomas ou problemas de implantação, como inflamação ou, até mesmo, uma alteração na janela de implantação.

Novamente, um julgamento cuidadoso da história anterior e do tratamento de fertilidade permitirá uma aplicação mais precisa das opções disponíveis.

Para que os profissionais de saúde alcancem as maiores taxas de gravidez, com a menor intervenção e custo, eles precisarão fornecer tratamentos médicos personalizados para todos os casais interessados ​​em tratamento de fertilidade. Desta forma, não só vão aumentar as chances de gravidez, mas vão cuidar verdadeiramente de todas as pessoas em tratamento de reprodução assistida.

 Dr. Nicholas Christoforidis, MD, MRCOG, DFFP

Ginecologista de Reprodução, Diretor Clínico

Clínica de Fertilidade Embryolab

Nicholas Christoforidis é um obstetra e ginecologista, subespecializado em infertilidade e técnicas de reprodução assistida. Depois de se formar na Faculdade de Medicina da Universidade Aristóteles de Thessaloniki, o Dr. Christoforidis treinou posteriormente em Obstetrícia e Ginecologia no Reino Unido. Ele é membro do Royal College of Obstetricians and Gynecologists desde 2002.

Em 2001, ele foi indicado como pesquisador em reprodução humana no Imperial College e no Hammersmith Hospital, em Londres, onde treinou extensivamente em fertilização in vitro e técnicas de reprodução assistida.

Ele é diretor clínico da Embryolab Fertility Clinic desde 2004. Ele também é co-fundador da Embryolab-Academy, uma fundação sem fins lucrativos, focada em educação, treinamento e pesquisa em reprodução assistida.

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