Estresse e infertilidade, um encontro da mente

por Jennifer Palumbo

Sim. Estamos tendo ESSA conversa. O estresse afeta sua fertilidade?

Tem havido intermináveis ​​conversas sobre isso, artigos escritos sobre isso, pesquisas feitas a respeito e debates sobre se uma abordagem mente / corpo ajudaria você a conceber ou não.

Quando eu estava nas trincheiras, tentei de tudo. Acupuntura, registro em diário, hipnotismo, visualização e ingestão de ervas pareciam como se alguém simplesmente colocasse terra em um frasco e o entregasse para mim. Depois que fiquei grávida, me perguntaram "o que funcionou". Com base na minha própria experiência de paciente, só posso dizer que, embora não saiba ao certo se trabalhar nos meus níveis de estresse ajudou, direi que me proporcionou pelo menos cinco minutos de sanidade aqui e ali, e quando você estiver animado sobre os hormônios, esses cinco minutos são necessários.

Mas chega de falar de mim. Vamos conversar com alguns especialistas neste tópico e ver se podemos resolver isso de uma vez por todas. Abaixo, falei com:

Dra. Alice Domar, Ph.D., é o Diretor Executivo do Domar Center for Mind / Body Health e o Diretor de Mind / Body Services da Boston IVF. Ela estabeleceu o primeiro Centro de Mente / Corpo para a Saúde da Mulher.

Rena Gower, Assistente Social Clínico Licenciado (LCSW), traz experiência pessoal e profissional para a função de assistente social na RMA. Como ex-paciente de infertilidade, ela entende que o processo pode ser estressante e opressor e acredita que ter um sistema de apoio e acesso a recursos pode tornar este momento difícil um pouco mais administrável.

Marc Sherman fundou Concepções orgânicas depois de uma longa luta de década com o primário e infertilidade secundária. A paixão veio depois que ele e sua esposa Erin lutaram contra a infertilidade, decidiram adotar e, então, inesperadamente, ficaram grávidos. Eles conduziram o primeiro projeto de pesquisa para entender melhor os insights, padrões e semelhanças de histórias semelhantes. Suas descobertas e a sabedoria revelada nesta pesquisa agora estão capacitando os casais a alcançar clareza, conexão e, certamente, em seus caminhos futuros.

Eles compartilharam suas perspectivas sobre este tópico muito debatido.

JAY: Qual é o efeito que você experimentou ou viu da infertilidade nos relacionamentos?

DOMAR: “O impacto da infertilidade nos relacionamentos pode ser profundo. Às vezes, pode aproximar um casal, pois é confortável lidar com uma crise juntos, e a taxa de divórcio em casais inférteis é menor do que em casais com filhos. No entanto, a maioria dos indivíduos e casais que sofrem de infertilidade relatam muitos atritos como parte do processo.

Algumas razões incluem que as mulheres tendem a querer falar mais sobre isso do que os homens. A grande quantidade de impacto físico do tratamento recai sobre as mulheres, mesmo que o diagnóstico seja um malfeitor. As mulheres sentem muito mais ciúme das grávidas do que os homens, e a pesquisa mostra que as mulheres relatam uma prevalência maior de ansiedade e sintomas depressivos do que os homens. As mulheres tendem a querer passar para o próximo estágio de tentativa, enquanto os homens costumam se conter, então ela sente como se ele a estivesse impedindo de engravidar, e ele sente como se ela o estivesse pressionando a tomar decisões que ele não está pronto para tomar . ”

SHERMAN: “Acreditamos que a parte mais importante desta jornada é o seu relacionamento com seu parceiro / cônjuge (atrás apenas de você). O desafio, entretanto, é que, depois de algum tempo, seu relacionamento é consumido por sua luta contra a fertilidade. Nossa pesquisa revelou uma diferença significativa na maneira como mulheres e homens interpretam e dão sentido às suas circunstâncias. Não há resposta certa ou errada. No entanto, quando há uma diferença de interpretação, pode levar à falta de validação. E os homens também lutam. Muitos nos dizem que não têm certeza de sua função e de como apoiar melhor seus parceiros. Eles querem permanecer solidários e positivos, mas também estão sofrendo. ”

GOWER: "A infertilidade pode ser extremamente estressante nos relacionamentos –Financeira, emocional ou fisicamente. O parceiro cujo corpo está passando por tudo pode se sentir sozinho e isolado, apesar de todos os esforços do outro parceiro para apoiá-lo. O parceiro que está testemunhando sua outra metade submeter seu corpo a todos os tratamentos pode se sentir impotente e não estar contribuindo. A intimidade pode começar a parecer uma tarefa árdua ou um dever de casa, em vez de algo para alegria e prazer. A vida cotidiana pode começar a parecer inundada por fatores estressantes - consultas médicas, telefonemas, lidar com seguros. É fácil deixar o processo controlar sua vida e seu relacionamento. ”

JAY: O que você diria aos casais que sentem essa tensão e estão considerando recursos emocionais ou psicológicos?

SHERMAN: "Reconhecer a tensão se torna a oportunidade. Uma tensão pode causar tensão, o que pode prejudicar sua qualidade de vida e sua saúde reprodutiva. Os casais precisam ver o apoio emocional não como um sinal de que as coisas não estão indo bem, mas como um investimento proativo um no outro ”.

DOMAR: "Posso ser tendencioso aqui, mas acho que a terapia de casais pode ser incrivelmente útil, especialmente agora que a maioria dos terapeutas está oferecendo sessões online. Muitos casais descobrem que ter um indivíduo imparcial pode ajudá-los a enfrentar os desafios. Quando vejo casais heterossexuais, conversamos sobre como nos comunicar para que a parceira seja ouvida com eficácia, mas o parceiro não sente que é a única coisa sobre a qual falam. Além disso, ambos os membros do casal tendem a sentir que estão lidando da maneira certa. Se apenas seu parceiro mudasse para seu método de enfrentamento, estaria tudo bem. Eu os levo a perceber que seu parceiro está lidando da melhor maneira para eles, mesmo que seja diferente. Saber que eles estão lidando de maneira semelhante a outros casais pode ser muito reconfortante. ”

GOWER: “É normal que esse processo traga estresse e tensão em um relacionamento. É importante entrar em contato com um profissional para ajudá-lo a navegar por isso - deixe que esta seja uma oportunidade de fortalecer e construir uma base mais sólida para o seu relacionamento. Por exemplo, tente envolver seu parceiro, mesmo que ele não esteja usando o corpo para injeções ou gravidez - por exemplo - dê a ele um plano de ação para ajudar com as injeções - talvez seja seu trabalho configurar tudo ou conseguir os medicamentos. Delegue seu parceiro para receber a comunicação da clínica ou gerenciar o seguro.  Encontrar maneiras proativas de envolver o outro parceiro é importante para ajudá-lo a se sentir parte de seu processo.

A comunicação é crucial. É importante não permitir que esse diálogo tome conta de seu relacionamento, pois você começará a associar esses fatores estressantes ou pensamentos negativos ao seu parceiro. A menos que você esteja no meio de um ciclo, eu gosto da regra dos 30 minutos - marque um encontro com seu parceiro para discutir a viagem de tentar engravidar uma vez por semana. Coloque-o em seu calendário e limite-o em 30 minutos (45 no máximo). Experimente e torne-o divertido - por exemplo, “Fertility French fry Fridays” ou “cupcakes, conversação e concepção”… algo para fazer você rir. 

JAY: É hora da pergunta de um milhão de dólares! Você acha que existe uma conexão mente / corpo para conceber?

DOMAR: "Sim, mas há muitas pessoas que discordam de mim. Escrevi um artigo de opinião na Fertility and Sterility, que foi publicado na primavera passada. Nele, expliquei que não estamos ajudando os pacientes continuando a discutir se o estresse afeta ou não a fertilidade. Nunca saberemos verdadeiramente a resposta. A única maneira de pesquisar é ver se as estratégias de controle do estresse levam a taxas mais altas de gravidez em mulheres submetidas a tratamento de infertilidade, o que parece acontecer. Três dos meus grandes ensaios clínicos randomizados mostraram um grande aumento nas taxas de gravidez em mulheres que participaram de um grupo mente / corpo (mais que o dobro) ”.

GOWER: Infertilidade causa estresse, mas o estresse não causa infertilidade. É importante diferenciar porque muitas pessoas colocam uma pressão indevida sobre si mesmas e pensam que é sua culpa que não estão concebendo. Afinal, eles estão estressados. Entendo que meu objetivo ao trabalhar com pacientes é ajudá-los a se sentirem melhor mental e fisicamente para ELES, porque quero que se sintam o melhor possível e melhorem sua qualidade de vida, não porque acho que seu estresse está prejudicando seus capacidade de conceber ”.

SHERMAN: “Os dados são inegáveis ​​em termos da conexão entre nossas mentes e corpos. No entanto, o desafio é que, quando você se encontra em um estado de incerteza, é normal controlar a situação. Muitas pessoas se sentem como se estivessem em uma corrida contra o tempo. Portanto, eles se sentem consumidos em encontrar uma solução e em responder por que isso está demorando tanto. Quando não concebemos tão rapidamente quanto esperávamos, começamos a sentir preocupação e preocupação, que podem então se transformar em ansiedade, medo e até pânico. Os fatos são que nossos corpos podem sentir o perigo. Para muitos, estamos operando em um modo de sobrevivência / emergência, que está inundando nossos corpos com hormônios do estresse que estão criando um ambiente interno insalubre. Nossa saúde emocional e saúde reprodutiva não são mutuamente exclusivas. Eles precisam estar alinhados para maximizar o sucesso, independentemente de você estar em tratamento ou procurando uma abordagem alternativa. 

Embora suas respostas variem sobre a grande questão, está claro que todos eles ainda acreditam que investir em sua saúde mental e emocional é uma jogada inteligente

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