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Menopausa precoce explicada

Nos voltamos para a equipe em Clinica Tambre para nos ajudar a entender a menopausa precoce

Que idade é considerada menopausa precoce?

É considerada uma menopausa precoce quando os períodos param antes dos 40 anos de idade.

Existe uma idade de menopausa “média”?

A idade média da menopausa pode ser diferente entre os países. Pode haver diferenças principalmente entre países desenvolvidos e em desenvolvimento, mas em geral a menopausa ocorre em média entre 45 e 55 anos.

 A menopausa precoce é hereditária?

Alguns casos particulares de menopausa precoce podem estar relacionados a distúrbios genéticos, como Síndrome de Turner ou X- Insuficiência ovariana primária associada a frágil (X- Permutação Frágil).

A síndrome de Turner é uma alteração do cariótipo em que a mulher tem apenas um cromossomo X em vez de 2. Seus sintomas incluem estatura baixa, pescoço largo, orelhas de implantação baixa e outros. Normalmente, há uma redução na produção de hormônios sexuais, o que leva, em muitos casos, à infertilidade, ausência ou retardo da puberdade e menopausa precoce.

A insuficiência ovariana primária associada ao X-Frágil é um distúrbio genético causado por alterações no gene FMR1. As portadoras da pré-mutação frágil do X têm um risco aumentado de desenvolver insuficiência ovariana prematura, que pode levar a problemas de fertilidade e menopausa precoce.

Como saber se você está enfrentando a menopausa precoce? (Quais são os sintomas?)

Os principais sintomas são causados ​​pela falta ou diminuição da produção de hormônios femininos e são os mesmos que podem ocorrer na menopausa em idade normal. Esses sintomas incluem: alterações do ciclo menstrual, especialmente ciclos irregulares ou amenorréia (ausência de menstruação), fogachos, suores, insônia, alterações de humor ou secura vaginal.

O que você deve fazer se tiver algum desses sintomas?

Você deve ir ao médico e explicar seus sintomas para que um exame físico seja feito e algum exame específico possa ser solicitado.

Que testes seu médico fará?

Caso você tenha sintomas típicos da menopausa, seu médico solicitará alguns exames para confirmar o diagnóstico. Esses testes verificarão os níveis hormonais. Os mais importantes são FSH, LH, estradiol e TSH. É importante descartar qualquer problema de tireoide, pois algumas alterações nos níveis de TSH também podem estar relacionadas a períodos irregulares e alguns outros sintomas da menopausa.

Além disso, FSH, LH e estradiol também devem ser solicitados. Quando os ovários não funcionam adequadamente, ocorre uma diminuição na produção de estradiol, de modo que o nível de estradiol em uma amostra de sangue pode ser baixo (abaixo de 30 pg / ml). Em contraste, e devido ao ciclo de feedback em que os hormônios estão envolvidos, um aumento nos níveis de FSH e LH pode ser encontrado nos resultados dos exames de sangue.

Se os testes mostrarem que você está enfrentando a menopausa precoce, o que acontece a seguir? Você é encaminhado a um médico de fertilidade?

Seria altamente aconselhável ser encaminhado a um especialista em fertilidade para solicitar todos os testes necessários para fazer um diagnóstico adequado e para ter suas opções de fertilidade explicadas.

Como a menopausa precoce afeta a fertilidade?

Quando uma mulher está na menopausa, os ovários produzem os hormônios que deveriam e, portanto, também não liberam óvulos porque não há ovulação.

Isso torna muito difícil engravidar naturalmente ou mesmo com fertilização in vitro. Em contraste, essas mulheres podem engravidar de óvulos de doadores, pois o útero não é tão afetado pela menopausa. Também é possível usar tratamentos hormonais para que o útero esteja nas melhores condições possíveis para a gravidez, apesar dos ovários.

Uma vez que a menopausa precoce começa, com que rapidez e a que taxa sua reserva de óvulos está se esgotando?

Não é possível saber até agora com que rapidez a reserva ovariana de uma mulher diminui, mas uma vez que os sintomas relacionados à menopausa precoce aparecem, é muito provável que a quantidade de óvulos remanescentes nos ovários já seja baixa.

É possível “pegá-lo” cedo? Se diagnosticado cedo o suficiente, você pode congelar seus óvulos?

Algumas mulheres que têm antecedentes familiares de menopausa precoce (especialmente se a mãe teve menopausa precoce), normalmente estão preocupadas com isso e podem ir a uma clínica de fertilidade em breve para tentar maximizar suas chances de congelar seus óvulos, que é o tratamento ideal para preservar sua fertilidade caso não queiram engravidar naquele momento.

Além disso, e considerando que a maioria das pacientes não tem nenhum histórico familiar, é muito importante que os ginecologistas gerais prestem atenção à contagem folicular antral (os folículos que podem ser vistos nos ovários em uma ultrassonografia vaginal) quando realizam uma rotina vaginal exame, para aconselhar mulheres jovens com contagem baixa e encaminhá-las a um especialista em fertilidade para solicitar um AMH para verificar a reserva ovariana. Se o AMH e a contagem folicular antral mostrarem uma reserva ovariana diminuída e mesmo se a mulher não tiver nenhum sintoma típico da menopausa, o congelamento de óvulos pode ser uma boa opção antes que a reserva ovariana diminua ainda mais.

Se você foi diagnosticado com menopausa precoce, quais são seus próximos passos em termos de sua jornada para a maternidade?

O primeiro passo é visitar um especialista em fertilidade que pode lhe explicar o melhor tratamento de fertilidade para o seu caso. Como mencionado antes, devido à falta de função ovariana, é recomendado fazer um tratamento para doação de óvulos para garantir que as mulheres possam engravidar.

Você foi diagnosticado com menopausa precoce? Gostaríamos muito de ouvir de você. Escreva para nós em mystory@ivfbabble.com

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