O que você come pode ajudar no controle da endometriose?

Por Terapeuta Nutricional Sue Bedford

Março é o mês de conscientização sobre a endometriose, por isso estamos analisando mais de perto o que é a endometriose e como a nutrição pode ajudar a controlá-la.

Então vamos começar entendendo o que é a Endometriose.

A endometriose ocorre quando o revestimento do útero é deslocado e começa a crescer em outros locais, como os ovários e as trompas de Falópio (e talvez mais). Pode não haver sintomas ou pode haver muitos, incluindo dor na parte inferior da barriga ou nas costas (dor pélvica), dor menstrual intensa, fadiga, alterações no seu período (sangramento intenso ou sangramento irregular), movimentos intestinais dolorosos e dor durante ou após sexo. O tecido endometrial que está crescendo fora do útero passa pelo mesmo processo a cada mês que o que cresce dentro do útero (engrossa a cada mês e se a gravidez não ocorrer, o revestimento do útero se rompe e deixa o corpo, mas se o tecido endometrial está crescendo em outro lugar, não pode deixar o corpo como sangue, então causa dor, inflamação e cicatrizes).

O que causa endometriose?

Parece que a causa real da endometriose é desconhecida. É possível que um dos fatores abaixo ou uma combinação deles possa ser uma causa/contribuição para o desenvolvimento da endometriose em algumas mulheres:

• Ambiental 
• Problemas imunológicos
• Menstruação retrógrada
• Genético
• Linfático

Pensa-se que esta condição crônica afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres e, em anos passados, às vezes levou 10 anos ou mais para diagnosticar completamente. É muito importante visitar o seu médico de família se tiver alguma preocupação.

Como a endometriose é diagnosticada e tratada?

A endometriose geralmente é confirmada por ultra-som e laparoscopia, mas também é feita pela descrição de sintomas como sangramento irregular ou menstruação intensa, movimentos intestinais dolorosos, dor pélvica, fadiga, inchaço do abdome inferior.

Alguns dos principais tratamentos para a endometriose incluem analgésicos, medicamentos hormonais e cirurgia.

Como a nutrição pode ajudar?

Alguns objetivos principais em relação à nutrição e endometriose devem ser aumentar a flora intestinal, normalizar a resposta imune, remover resíduos metabólicos e otimizar a função hepática (o fígado é fundamental na desintoxicação de toxinas e no metabolismo dos hormônios). Muitos exercícios regulares, manutenção de um peso saudável e certos suplementos essenciais (que precisariam ser adaptados a você individualmente como parte de um plano personalizado de nutrição e estilo de vida) também ajudam.

Alimentos a evitar/diminuir:

• Carnes processadas e carnes vermelhas – podem levar a mais inflamação. Procure carne alimentada com capim ou orgânica se consumir uma pequena quantidade de carne vermelha.

• Ácidos graxos trans- são formados quando as gorduras líquidas são aquecidas ou alteradas para fazer algo mais parecido com manteiga ou banha. As gorduras trans aumentam o nível corporal de muitos marcadores inflamatórios e estes são fatores inflamatórios que demonstraram estar associados ao estabelecimento da endometriose. Verifique os rótulos e evite quaisquer produtos que contenham gorduras hidrogenadas ou parcialmente hidrogenadas.

• Reduza os alimentos ômega 6 para ajudar a reequilibrar a proporção ômega 3:6. Exemplos de alguns alimentos que contêm ômega 6 são: lanches processados, fast foods, bolos, carnes gordurosas e carnes curadas – estes levam a um aumento da inflamação.

• Limitar a cafeína – pode aumentar os níveis de estrogênio e a dor menstrual em algumas mulheres.

• Aditivos e alimentos processados ​​- afetam o fígado que está envolvido no processamento hormonal.

• Alimentos que contenham glúten – substitua por batata-doce, quinoa ou arroz selvagem por um tempo para ver se os sintomas diminuem.

• Álcool – um fígado saudável é importante para um bom equilíbrio hormonal, pois o fígado desintoxica substâncias químicas e produtos residuais, incluindo hormônios em excesso. O álcool pode ser inflamatório e afetar os níveis de vitamina D no fígado.

Alimentos para incluir na sua alimentação diária:

• Muita fruta e legumes – pois estes não só fornecem numerosas vitaminas e minerais, como também contêm fibras. Isso é importante, pois ajuda a expelir substâncias indesejadas do corpo, principalmente hormônios em excesso, como estrogênio,  e também ajuda a equilibrar a flora intestinal.

• Beba bastante água fresca todos os dias (adorável com uma fatia de limão!) para eliminar as toxinas.

• Feijões, ervilhas, ruibarbo, maçãs, nozes e sementes, cenouras, leguminosas contêm fitoestrógenos naturais que podem ajudar a bloquear os receptores de estrogênio, ajudando assim a equilibrar os hormônios.

• Peixes oleosos ômega 3, como salmão, truta, cavala, juntamente com nozes e sementes para reduzir a inflamação.

• Pesquisas recentes indicaram que o licopeno pode ser útil na redução da atividade anormal das células e, como resultado, na redução dos efeitos de adesão da endometriose. O licopeno é um fitoquímico e é encontrado em tomates (em maiores quantidades) e outras frutas e vegetais de cores vivas, como melancia, damasco, gogi e mamão (apenas alguns exemplos).

• Alho-poró, cebola e alho são prebióticos que ajudam a aumentar a flora intestinal. Estes também contêm compostos e bioflavonóides que ajudam a proteger contra a inflamação.

• Consuma produtos orgânicos sempre que possível.

• Alimentos que contêm selênio, como castanha do Pará, nozes, ovos, atum, peru, frango e bacalhau – o selênio ajuda a aumentar a função dos glóbulos brancos e, portanto, a imunidade. Também ajuda a produzir enzimas de desintoxicação do fígado.

• Uma baixa carga glicêmica (CG) demonstrou reduzir os sintomas dolorosos em alguns.

Leitura interessante:

Chavarro, J., Rich-Edwards, J., Rosner, B. e Willett, W. (2007) Ingestão de ácidos graxos na dieta e o risco de infertilidade ovulatória. American Journal of Clinical Nutrition, vol. 85, No. 1, pp231-237.

Dbouk, T, Fletcher, N, Jiang Z et al (2008). Licopeno um poderoso antioxidante com notáveis ​​efeitos anti-aderentes. Esteril Fértil

Helbig M, Vesper AS, Beyer I, Fehm T. A Nutrição Afeta a Endometriose?. Geburtshilfe Frauenhelkd. 2021;81(2):191-199. doi:10.1055/a-1207-0557

Missimer, S. et al., (2010) Gorduras trans associadas ao aumento do risco de endometriose e alimentos ricos em ômega-3 associados a menor risco. Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia.

Stacey A. Missmer, Jorge E. Chavarro, Susan Malspeis, Elizabeth R. Bertone-Johnson, Mark D. Hornstein, Donna Spiegelman, Robert L. Barbieri, Walter C. Willett, Susan E. Hankinson, Um estudo prospectivo do consumo de gordura na dieta e risco de endometriose, Reprodução Humana, Volume 25, Edição 6, Junho de 2010, Páginas 1528–1535, https://doi.org/10.1093/humrep/deq044

Parazzini F, Cipriani S, Bravi F, et al. Uma meta-análise sobre consumo de álcool e risco de endometriose. Am J Obstet Gynecol. 2013;209(2):106.e1-10.  [PMID:23707678]