O ginecologista consultor da Clínica Lister Fertility, Dr. Anupa Nandi, nos fornece informações detalhadas sobre a SOP

Este mês, nosso tema é sobre todas as coisas sobre Síndrome do Ovário Policístico e queríamos saber mais!

Pedimos ao Dr. Anupa Nandi, o ginecologista consultor da Lister Fertility Clinics e subespecialista em medicina reprodutiva e cirurgia, que nos dissesse como a SOP pode afetar sua fertilidade.

Qual é a diferença entre PCO e PCOS?

Ter ovários policísticos (PCO) por meio de uma ultra-sonografia não significa que você tem síndrome do ovário policístico (SOP).

Um ovário policístico é apenas a descrição de como o ovário aparece na ecografia. Certamente não tem muitos cistos. Isso é um nome impróprio. Ovários policísticos tem muitos folículos. Os folículos são os sacos de ovos, cada um dos quais contém um ovo. Em outras palavras, mulheres com ovários policísticos têm muitos óvulos e são consideradas como tendo alta reserva ovariana.

A maioria das mulheres com ovários policísticos tem períodos regulares todos os meses e estão ovulando. A maioria não apresenta sintomas como excesso de pêlos no rosto ou no peito ou perda de cabelo incomum ou acne. Portanto, eles não têm síndrome do ovário policístico. Eles só têm ovários que parecem policísticos e sua fertilidade não é comprometida devido a isso.

Por outro lado, algumas mulheres com ovários policísticos terão sintomas adicionais, como períodos irregulares ou excesso de crescimento capilar ou perda excessiva de cabelo ou acne. É provável que eles tenham um desequilíbrio hormonal, o que está causando esses sintomas e a síndrome do ovário policístico. Em algumas mulheres, os sintomas podem ser leves, enquanto em outras podem ser bastante graves.

Ter períodos irregulares significa que você não está ovulando de forma consistente e que pode levar à dificuldade de engravidar.

Que mudanças hormonais causam SOP?

Os dois hormônios a seguir são responsáveis ​​por todos os sintomas da SOP:

Testosterona: Todas as mulheres têm o hormônio masculino (testosterona) em pequena quantidade, produzido pelos ovários. Nas mulheres com SOP, esse hormônio é encontrado em grande quantidade e causa crescimento excessivo de pelos, acne e períodos irregulares.

Insulina: Este é um hormônio que regula o seu nível de açúcar. Nas mulheres com SOP, o seu corpo pode não responder à insulina (resistência à insulina) e isso pode aumentar o nível de açúcar. Para manter o nível de açúcar baixo, seu corpo produz mais insulina e isso pode causar todos os sintomas da SOP.

Como posso engravidar se tiver SOP?

Se você está tendo dificuldade em engravidar, consulte seu médico para ser investigado. Não espere um ano se seus períodos forem irregulares ou se você tiver mais de 36 anos de idade.

Verifique seu peso. A gordura corporal piora os sintomas da SOP. Há pesquisas suficientes para mostrar que a perda de peso pode normalizar seu status hormonal e regularizar seus períodos. Um período regular a cada 28 a 35 dias indica que você está ovulando e aumentará suas chances de engravidar. Tente atingir um IMC saudável de 20 a 25. No entanto, mesmo se você perder de cinco a dez quilos, poderá ver a diferença.

Você deve considerar uma dieta saudável e equilibrada e fazer 150 min por semana de atividade física de intensidade moderada. Se você está tendo dificuldades para perder peso, consulte seu médico para obter uma indicação de um nutricionista.

Inofolic é um suplemento alimentar para mulheres com SOP

Este consiste em mio-inositol e ácido fólico. Existem evidências para mostrar que o mio-inositol tomado por 24 semanas pode melhorar a resistência à insulina e reduzir o hormônio masculino (testosterona) e, assim, melhorar a função ovariana em mulheres com SOP. Eles têm um bom perfil de segurança.

No entanto, devido à falta de evidências robustas, elas ainda não estão incluídas nas diretrizes nacionais e são consideradas como experimentais.

Além do mio-inositol, a metformina é uma droga que também normaliza a resistência à insulina e tem sido usada em mulheres com SOP, principalmente naquelas com excesso de peso.

Indução de ovulação

Se seus tubos estão abertos e o esperma do seu parceiro está normal, tudo o que você precisa é garantir que você ovula e engravida. Felizmente, existem medicamentos eficazes para induzir a ovulação em mulheres com SOP, como clomifeno ou letrozol. No entanto, esses medicamentos nunca devem ser tomados sem o monitoramento por ultrassom, devido ao risco de crescimento de múltiplos folículos, o que pode levar a várias gestações.

Se estes comprimidos não o ovularem, podem ser administradas injeções hormonais, que são altamente eficazes. No entanto, eles devem ser tomados estritamente sob orientação médica e com monitoramento regular por ultrassom.

Perfuração ovariana laparoscópica

Nas mulheres que não respondem aos comprimidos, a laparoscopia e a perfuração ovariana podem ser oferecidas em vez de injeções. Embora o nome pareça bastante repulsivo, significa basicamente fazer uma cirurgia no buraco da fechadura (laparoscopia) e fazer pequenos orifícios no ovário (quatro a cinco em cada ovário). Por alguma razão desconhecida, foi encontrado para acordar os ovários e fazê-los ovular por conta própria. Um benefício adicional é que, durante o laparoscopia, o restante da pelve pode ser avaliado para procurar outros fatores como a endometriose. No entanto, riscos de anestesia geral e complicações cirúrgicas precisariam ser considerados.

FIV

Se todas as medidas acima falharem, a fertilização in vitro pode ser realizada como último recurso. Mulheres com SOP têm alta reserva ovariana e podem produzir um grande número de óvulos durante a fertilização in vitro e, portanto, geralmente se saem bem. No entanto, há risco de hiperestimulação ovariana.

Qual é o risco para a minha gravidez se eu tiver SOP?

Mulheres com SOP apresentam um risco aumentado de desenvolver diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional), portanto o nível de açúcar deve ser cuidadosamente monitorado durante a gravidez.

Se estiver a tomar metformina, é seguro continuar durante a gravidez.

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