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Existe uma ligação entre a síndrome do intestino irritável (SII) e a endometriose?

Existe uma ligação entre a síndrome do intestino irritável (SII) e a endometriose? Dra. Jessica García de Clinica Tambre explica

Você pode começar explicando o que é IBS? 

SII é um distúrbio gastrointestinal funcional comum na ausência de doença gastrointestinal estrutural, infecção ou distúrbio bioquímico.

Causa sintomas como cólicas estomacais, distensão abdominal e flatulência, dor ou desconforto abdominal crônico, associados a diarreia, constipação ou ambos.

Você pode nos dar uma breve descrição da endometriose?

A endometriose é uma condição médica em que o tecido endometrial, semelhante ao que normalmente está dentro do útero, cresce fora do útero em outros órgãos, como as trompas de falópio, ovários, intestinos, etc.

Pode afetar mulheres de qualquer idade e o principal sintoma é a dor abdominal crônica principalmente durante a menstruação.

Quais são as ligações entre IBS e endometriose? 

SII e endometriose compartilham muitos sintomas, e parece que pacientes com endometriose têm maior risco de SII do que a população normal. A endometriose pode ser um dos principais contribuintes para a SII em mulheres.

A endometriose causa SII ou os sintomas da SII podem ser agravados pela endometriose?

Endometriose não causa IBS, pacientes com endometriose são freqüentemente diagnosticados com IBS. Quando o tecido endometrial está no intestino, ele causa sintomas que são difíceis de distinguir da SII. A principal diferença é que na endometriose os sintomas estão relacionados ao ciclo menstrual e geralmente pioram durante a menstruação.

Outros pacientes podem ter as duas condições juntas e, nesse caso, os sintomas da SII podem ser agravados pela endometriose.

Quais são os sintomas que as pessoas devem conhecer tanto para a SII quanto para a endometriose?

Os sintomas em ambas as doenças podem ser muito semelhantes.   

As pessoas devem estar cientes da dor ou desconforto abdominal crônico, inchaço, períodos dolorosos (especialmente se a dor tende a aumentar com o ritmo do tempo), períodos de diarréia e constipação, etc.

Se alguém está sofrendo de sintomas de SII, isso significa que é mais provável que a endometriose esteja presente no intestino?

A endometriose pode estar presente em diferentes gravidades. Alguns pacientes podem ser até assintomáticos. Nos casos mais graves de endometriose, podemos encontrar tecido endometrial presente na cuba, essas pacientes geralmente são muito sintomáticas. Portanto, se um paciente está sofrendo de sintomas de SII, é mais provável que tenha endometriose intestinal.

Como você pode controlar esses sintomas?

Pacientes com diagnóstico de endometriose, dependendo da gravidade e dos sintomas associados, podem ser tratadas com tratamentos hormonais como a pílula anticoncepcional, medicamentos analgésicos, suplementos antioxidantes ou mesmo alguns deles com casos mais graves podem necessitar de cirurgia.

Para os sintomas de IBS, o tratamento, dependendo da gravidade, requer uma dieta especial, muitas pesquisas apóiam a dieta baixa em FOODMAP. Além disso, quando a dieta não é suficiente, podemos usar medicamentos como antidepressivos, probióticos, antidiarreicos, laxantes, etc.

O que as pessoas devem fazer se acharem que têm endometriose, mas são informadas de que têm SII?

Devem consultar um ginecologista, de preferência se for especialista em endometriose.

Como você testa para IBS e endometriose?

Para o diagnóstico de IBS, o diagnóstico é feito após a exclusão de outras doenças com sintomas semelhantes. Normalmente precisamos fazer testes para intolerância ao glúten ou à lactose, infecções e alterações estruturais. Alguns pacientes terão que fazer endoscopia ou colonoscopia.

O diagnóstico da endometriose geralmente é feito com cintilografia pélvica ou ressonância magnética, em algumas pacientes é necessária a realização de laparoscopia para fazer o diagnóstico e ao mesmo tempo tratar as lesões.

Quanta pesquisa está sendo feita sobre endometriose e SII?

 Nos últimos anos, houve mais atenção a essa associação e alguns estudos foram feitos, mas a verdade é que ainda não sabemos completamente a conexão entre a endometriose e a SII. Há alguma pesquisa em andamento neste momento sobre esse assunto.

Se você tem SII e / ou endometriose, precisará de tratamento de fertilidade para ajudá-la a engravidar?

Não necessariamente. Para IBS, a ligação com infertilidade não é comum. Para endometriose existe uma forte associação, parece que cerca de metade das pacientes com endometriose tem dificuldades de infertilidade.

Se você for diagnosticado com endometriose e quiser engravidar, é recomendável consultar seu ginecologista para obter conselhos sobre fertilidade.

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