O que significa o termo anticorpo anti-esperma?

O que significa o termo anticorpo anti-esperma? Recorremos à equipe em Clinica Tambre explicar.

O que é um anticorpo anti-esperma?

Anticorpos anti-espermatozoides são proteínas sintetizadas por nosso próprio sistema imunológico contra espermatozóides que são identificados como elementos estranhos devido a uma ruptura ou lesão na barreira hematotesticular. Sua presença na ejaculação pode causar infertilidade masculina.

Isso é diferente das células assassinas naturais?

Os anticorpos anti-espermatozóides são imunoglobulinas do Tipo IgA e IgG que são produzidos por linfócitos B e células plasmáticas que colaboram com a defesa do corpo. Enquanto Assassino natural As células (NK) são outro tipo de linfócito, cujo mecanismo de ação é a citotoxicidade celular.

Como saber se você tem corpos anti-esperma?

A realização de um teste simples de qualidade do sêmen é suficiente para saber se há ou não indícios da presença de anticorpos anti-espermatozoides no sêmen devido à observação de aglutinação espermática. O uso subsequente de testes específicos pode confirmar a afetação e o grau de afetação dessa patologia.

Isso é algo que afeta homens ou mulheres?

O aparecimento de anticorpos anti-espermatozoides pode ser observado em homens e mulheres, embora sua afetação e origem sejam diferentes.

Como você testa os anticorpos anti-esperma?

Para o diagnóstico de anticorpos anti-espermatozoides, existem várias técnicas que detectam a presença desses anticorpos em fluidos biológicos, seja no sêmen ou no muco cervical (em mulheres após a relação sexual). Os métodos usados ​​são baseados na determinação dos anticorpos no sêmen e são:

MAR-teste IgA: Consiste na mistura de um pequeno volume de sêmen com um meio contendo pelotas de látex que apresentam anticorpos específicos que detectam anticorpos anti-esperma do tipo IgA. Quando ocorre a união dos pellets com esses anticorpos anti-esperma, a aglutinação dos espermatozóides unidos aos pellets de látex é observada ao microscópio de contraste de fase. Dependendo do número de espermatozóides anexados a essas pelotas, um resultado (positivo / negativo) é obtido.

Immunobeads: É usado para detectar anticorpos anti-espermatozoides do tipo IgG e IgA, bem como para localizá-los na cabeça e / ou cauda dos espermatozoides. Sua metodologia é baseada em partículas de acrilamida revestidas com antiglobulinas específicas. Esta técnica é mais cara e trabalhosa do que a anterior.

Serei testado para isso antes de iniciar uma rodada de fertilização in vitro? Este teste é caro?

A realização de um seminário básico é um dos exames essenciais, sempre solicitados no início de qualquer tratamento de reprodução assistida. Com base nesses resultados, caso seja observada a presença de populações de espermatozoides aglutinados, um teste adicional seria necessário para sua detecção e quantificação. Em nosso caso, faríamos um teste de MAR IgA. O preço deste teste vai depender do centro e do país.

O que causa anticorpos de esperma?

A barreira hematotesticular é uma barreira celular de permeabilidade seletiva presente no sexo masculino. Quando a barreira hematotesticular é rompida ou danificada, os anticorpos anti-espermatozoides podem atingir os testículos e se juntar ao esperma.

Algumas das causas mais frequentes que podem causar a quebra da barreira hematotesticular em homens são:

Infecções de sêmen

Varicocele

Vasectomia

Biópsia testicular

Torção testicular

Nas mulheres também pode ser observada a presença destes anticorpos (embora em menor número), sendo as suas causas mais frequentes:

Infecções ginecológicas

Inflamações do trato genital

De qualquer forma, a presença desses anticorpos dificultará a mobilidade progressiva dos espermatozoides, interferindo na correta fertilização do oócito.

Você pode engravidar com anticorpos de esperma?   

A presença de anticorpos anti-espermatozoides afetará muito a mobilidade dos espermatozoides e, consequentemente, a taxa de gestação natural, uma vez que impedirá que o espermatozoide alcance o útero e as trompas de Falópio para encontrar o óvulo. Em mulheres com níveis elevados de anticorpos anti-espermatozoides, há uma redução significativa na fertilização.

Para aumentar a taxa de gestação natural é necessário recorrer a medicamentos que podem diminuir a quantidade desses anticorpos e assim restaurar as taxas de gestação normais.

Outra forma mais eficiente é a aplicação de lavagens seminais incluídas nos tratamentos de fertilização, como a Inseminação Intrauterina ou a Fertilização In Vitro.

Posso reduzir meus anticorpos de esperma?

Um dos tratamentos utilizados para reduzir a presença de anticorpos anti-espermatozóides é o uso de corticosteroides em altas doses, exercendo seu efeito imunossupressor sobre o sistema imunológico. No entanto, não devemos esquecer a existência de vários efeitos negativos em um tratamento prolongado no tempo devido às altas doses administradas.

Como você se livra dos anticorpos do esperma?

Como comentamos em uma seção anterior, a lavagem seminal por meio de diferentes técnicas de seleção de espermatozoides para sua posterior aplicação em inseminação artificial ou fertilização in vitro nos ajudará a diminuir o número de anticorpos anti-espermatozoides, bem como o número de espermatozoides com problemas de mobilidade na amostra de sêmen. No entanto, essas lavagens não são totalmente eficazes, e a escolha de um ou outro tratamento de reprodução assistida dependerá do grau e tipo de afetação.

Eles poderiam voltar?

Se estivermos sob efeito de tratamentos com corticosteróides, assim que abandonarmos o tratamento esses anticorpos reaparecerão. Além disso, a eficácia desses tratamentos e sua duração não são suficientemente comprovadas em todos os pacientes.

É comum?

A presença de anticorpos anti-espermatozóides é estimada em cerca de 9 a 12.8% dos casais inférteis. No entanto, esses anticorpos não estão presentes apenas em homens inférteis, mas sua presença também foi observada em pacientes férteis (homens: 1-2.5%; mulheres: 4%).

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