Não eram os embriões o problema. Foi a transportadora. Fui eu.

Forro fino de endométrio (problemas de implantação) Por Kirsten McLennan

“Cinco por cento das mulheres com menos de 40 anos têm forros finos ... é difícil de tratar e raramente sabemos a causa”.

Ainda me lembro do dia em que nosso especialista em FIV pronunciou essas palavras. O problema era: estávamos em nosso terceiro especialista em fertilidade e profundamente em fertilização in vitro.

Então, como nós chegamos aqui?

Até aquele ponto, tudo que eu sabia sobre o revestimento do endométrio era que ele tinha que medir pelo menos 6 mm para ser transferido na Austrália (8 mm na maioria dos países). Mas foi depois de três transferências canceladas consecutivas e algumas observações preocupantes de nossos ultrassonografistas, “Nossa, seu revestimento está parecendo um pouco fino”, comecei a pesquisar. E uau, descobri muita coisa!

Qual foi a primeira coisa que aprendi? O forro é crucial para engravidar e manter uma gravidez. Crucial. É considerada uma das estrelas do sistema reprodutor feminino e desempenha um papel fundamental durante a gravidez. Como papel de parede do útero, ele se torna mais espesso com a gravidez e está pronto para receber um embrião e sustentar a placenta.

Um revestimento ideal é de 10-12 mm na transferência. Em nossos ciclos cancelados, meu revestimento mediu 4 mm atrasados. Nas transferências que ocorreram, era de 5.5-6 mm. Mas com um forro de cerca de 6 mm, é extremamente difícil de conceber.

Como disse um de nossos especialistas: “Você precisa de um solo saudável e rico para que uma planta cresça”

Um revestimento entre 6 e 7 mm também não é ótimo, mas você tem uma chance. Idealmente, você precisa de mais de 8 mm. Uma pesquisa que li descobriu que, com um forro de 6-7 mm, a taxa de gravidez (não a taxa de natalidade) era de apenas 7.4 por cento. Para mulheres com um forro superior a 7 mm, foi mais do que o triplo, 30.8 por cento. Outro estudo mostrou que, com um forro de 6 mm, de 35 transferências de embriões realizadas, apenas dois bebês nasceram. Apenas dois bebês.

Falta de estrogênio

Para a maioria das mulheres, é difícil de tratar, mas uma das poucas causas conhecidas é a falta de estrogênio.

Em um ciclo, eu bati meu corpo com estrogênio. Além de tomar cerca de 10 comprimidos de estrogênio por dia (gostaria de estar exagerando), também tentei alguns remédios caseiros. Molhei meus pés em água morna com uma bolsa de água quente balançando no meu estômago enquanto bebia litros de suco de romã. Não suporto o gosto do suco de romã agora.

Também tentei acupuntura para ajudar a nutrir meu sangue e engrossar meu revestimento. O que parecia milhões de minúsculas agulhas foram colocadas em meu corpo. Eu parecia um porco-espinho. Mas, para minha surpresa, achei bastante relaxante.

Meu forro aumentou, mas não o suficiente

No dia 22 deste ciclo, nossa enfermeira nos disse que teríamos que cancelar a transferência. Houve tantas lágrimas naquele dia. Eu estava exausto. Por 22 dias tentei de tudo e ainda não era o suficiente. Eu mal havia movido o botão. Meu forro começou com 3 mm e 22 dias depois, tinha apenas 4.7 mm. A maioria dos forros começa com 3 mm no final da menstruação e aumenta 1-2 mm por dia, com muitas mulheres atingindo 10-12 mm no dia da transferência (geralmente dias 16-20).

Achei um ciclo cancelado muitas vezes mais perturbador do que um que falhou

Tenho certeza que não é o caso de todo mundo, mas treinar forte e nem mesmo ser escolhido para jogar, foi desanimador. Todas aquelas consultas, exames e medicamentos (para não mencionar os horríveis efeitos colaterais) para nada.

Foi em nosso último ciclo cancelado que finalmente resolvi o problema com minhas próprias mãos. Eu só queria ter sido mais proativo antes. Nesse ciclo, meu forro permaneceu teimosamente baixo e na minha varredura final, cinco dias antes de nossa transferência, ele media apenas cerca de 5.5 mm. Não estava confiante, mas o nosso especialista encorajou-nos a seguir em frente, “perto o suficiente”. Apenas, eu tinha lido que com pessoas com problemas de forro, não é incomum que o forro flutue. Pedi um ultrassom um dia antes da transferência. Não sendo uma prática padrão, ela concordou relutantemente. Foi nessa varredura que descobrimos que meu forro havia voltado para baixo e mal chegava a 5 mm. O ciclo foi cancelado abruptamente.

Conforme os ciclos de falha e cancelados começaram a se acumular, mudamos para nosso terceiro especialista

Em nossa primeira consulta, ele nos bateu com a dura verdade: forros finos são raros, geralmente genéticos e muitas vezes difíceis de consertar. E embora ele tenha confirmado tudo o que eu já havia lido, quando ele disse as palavras em voz alta, foi um confronto.

Uma pergunta imediatamente passou pela minha mente: Por que não nos disseram isso antes?

Tive uma sensação de traição por parte de nosso especialista anterior. Cinco por cento, difícil de consertar, raramente sabe a causa pareciam detalhes bastante significativos para encobrir. Eu pensei com raiva no tempo, dinheiro e energia mental que já havíamos desperdiçado.

Ele passou a nos dizer que, como já havíamos tentado a solução de tratamento popular - terapia de estrogênio, aspirina, acupuntura e injeções de Clexane - ela não nos deixou com muitas opções. Foi então que ele nos disse que a barriga de aluguel era a nossa “melhor chance de sucesso”.

Não sabíamos muito sobre barriga de aluguel na época, mas parecia opressor e eu sabia no meu coração que não estava pronta para desistir de estar grávida. Aceitando nossa decisão, ele fez outra sugestão: um procedimento com células-tronco. O procedimento ajudaria a revigorar meu fluxo sanguíneo e nutrir meu revestimento. Ou funcionaria ou não. Um dia de folga e tempo mínimo de recuperação. Valeu a tentativa.

Funcionou. Para este ciclo de tratamento, meu forro atingiu 6.5 mm

Transferimos um embrião de triagem genética pré-implantação (PGS) de grau A e fiquei grávida. Ainda me lembro claramente do dia em que obtivemos nosso resultado positivo, a alta foi enorme. Mas no dia seguinte, o pavor se instalou. Fiquei petrificado com a ideia de algo dar errado. A medição do forro me assombrou. Sim, bastava para transferir, mas não era a espessura 'ideal'.

Em nosso primeiro exame com 7.5 semanas, tivemos a notícia devastadora de que nosso bebê estava medindo muito pequeno e o batimento cardíaco estava muito lento. Dois dias depois, em nosso exame de acompanhamento, o bebê havia morrido. Ficamos com o coração partido.

Algumas semanas após meu procedimento de D&C, nosso especialista ligou com os resultados da biópsia. O bebê era geneticamente normal. O bebê estava perfeito. O bebê era uma menina. Eu gostaria de não ter descoberto o sexo, pois era impossível não imaginar como seria a vida com uma menina. Mas, acima de tudo, foi mais uma confirmação de que o problema era eu. A cada coleta de óvulos, o especialista recuperava um número de óvulos acima da média para minha idade. Quando eles os testaram para anormalidades cromossômicas usando PGS, a maioria testou normal.

Então, não eram os embriões que eram o problema. Foi a transportadora. Fui eu

Como já tínhamos ficado grávidas, decidimos tentar uma última vez. Não funcionou, é claro. Não tenho certeza do que estamos pensando. Suponho que ainda não estávamos prontos para fechar aquela porta. Você sempre tem esperança.

Mas no dia em que recebemos o resultado negativo, eu sabia que tinha o suficiente. Algo estourou em mim naquele dia e eu sabia que nunca mais queria tentar engravidar novamente. Ryan concordou 100 por cento.

Era hora de explorar a barriga de aluguel

Demoramos alguns anos para engravidar de barriga de aluguel, mas em 5 de julho de 2019, nosso lindo filho Spencer John Wilson nasceu.

Nossa jornada de infertilidade levou seis longos anos, mas no dia em que Spencer nasceu, a luta e a mágoa valeram a pena.

Mas se eu tivesse acabado meu tempo, gostaria de ter sido mais pró-ativo com meu tratamento. Uma fina camada de endométrio é uma das principais causas de prevenção da gravidez e é fácil de diagnosticar. E, no entanto, levou anos de tratamento antes de sabermos disso.

Refletindo, agora sei como é crucial fazer sua pesquisa; ser informado; arme-se com o conhecimento; e converse com outras pessoas que também estão passando por tratamento de fertilidade.

Você pode me seguir no Instagram em straight.up.infertility ou enviar um e-mail a qualquer momento em contact@kirstenjmclennan.com. Eu adoraria ouvir de você!

Leia mais sobre Kirsten aqui.

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