O Dr. Kiriakidis da Clínica de Fertilidade Embryolab responde às suas perguntas

Dr. Kiriakidis, Ginecologista Reprodutivo de Clínica de Fertilidade Embryolab responde às suas perguntas

Anticorpos anti-esperma

Q: Meu marido foi diagnosticado com anticorpos 100% anti-esperma. Uma transferência ivf fresca falhou no início deste ano e sobrou 1 ovo congelado. Vasiliy foi adiado devido a cobiça 19. Existe alguma maneira de conceber naturalmente? Mudar a dieta ajudará a diminuir o número? Também é possível que os anticorpos anti-espermatozóides tenham sido transferidos para mim?

A: Anticorpos anti-espermatozóides podem prejudicar seriamente a concepção natural, mas você nunca pode excluir essa possibilidade. Eles não passarão para você, mas em seu próximo tratamento, peça ICSI e evite a fertilização in vitro convencional.

Infertilidade inexplicada

Q: Eu tive infertilidade inexplicável por mais de 4 anos, nunca estive grávida, ninguém consegue encontrar nada de errado, há alguma esperança de gravidez natural?

A: Se você está tentando por mais de 2 anos sem engravidar, você pode considerar uma série de testes e até mesmo um tratamento de fertilização in vitro

Ovários policísticos

Q: Eu e meu parceiro temos tentado naturalmente por 5 anos, mas nada nos disseram que ele tem 80% de anticorpos de esperma e eu tenho ovários polquísticos, mas ovulo sozinha. Disseram-me para tomar metformina, o que estou agora. Tivemos icsi em 2018, mas nunca fizemos transferência para estamos prestes a tentar o segundo ciclo, mas preocupados com o mesmo resultado. Disseram que um teste de fragmentação de DNA também não ajudaria.

A: Lembre-se de que os anticorpos anti-espermatozóides não influenciam a fertilização ao fazer ICSI. Por outro lado, a SOP pode ter impacto na qualidade do ovo. Tente regular os níveis de insulina com metformina. E não desista!

Tratamentos imunológicos

Q: Tive uma gravidez bem-sucedida usando FET e supressão imunológica de vários tipos! Eu tive vários abortos espontâneos inexplicáveis ​​antes e depois do meu nascimento. Agora quero dar uma chance aos meus embriões congelados, mas hesito em relação aos tratamentos imunológicos por causa de Covid. O que você recomendaria para um paciente como eu ?! Eu tenho 42

A: A revisão mais recente do COCHRANE concluiu que há um benefício no uso de esteróides em baixas doses em mulheres com história autoimune. Os dados sobre o impacto dos esteróides no tratamento do vírus covid ainda estão surgindo, mas são garantidores de sua segurança.

Teste de janela de implantação

Q: Você diria que os pacientes que estão começando devem fazer o teste para verificar a melhor janela de implantação? Estou ansioso para explorar todos os testes na minha primeira rodada, isso pode aumentar minhas chances.

A: Os resultados desse teste até agora mostraram que ele beneficia um grupo específico de mulheres. Isso inclui mulheres com falha de implantação recorrente. Você deve pesar o custo do teste de acordo com o benefício e pedir a opinião do seu médico.

Falha na transferência

Q: Posso perguntar por quanto tempo devo deixá-lo após uma transferência com falha? Estou desesperado para começar de novo, embora com tanto medo.

A: Vou recomendar um intervalo de 1-2 meses antes de começar novamente. Enquanto isso, prepare-se com uma dieta saudável e vitaminas.

Melhorando minhas chances de a próxima transferência funcionar 

Q: Meu marido e eu acabamos de ter nosso segundo ciclo fracassado. Nosso primeiro foi FIV 4 anos atrás e este foi um FET de um ciclo ICSI em fevereiro. Eu estava convencido de que tinha funcionado (muitos sintomas), mas no dia 14 os testes que fizemos foram negativos e eu tive um sangramento 3 dias depois. Estamos devastados; ainda temos 3 embriões congelados, mas eles não são tão graduados quanto o que acabamos de perder. O que posso fazer para melhorar minhas chances de a próxima transferência funcionar além do normal?

A: Caro amigo, um ciclo com falha não deve impedi-lo de tentar novamente. As taxas de sucesso cumulativas são muito altas, desde que você não desista. Lembre-se de que a classificação do embrião não é 100% precisa. Dê aos seus embriões a oportunidade de se provarem!

Laparoscopia diagnóstica

Q: Eu tenho tentado por 6 anos, 34 agora, três rodadas falhadas de ivf, aparentemente meus ovos são bons o suficiente, no entanto, eu tenho dor constante à minha esquerda há meses, para ser honesto, eu tenho isso há anos, mas recentemente, constantemente ao longo do meu ciclo, alguma ideia do que pode estar errado?

A: A dor que você mencionou é muito estranha. Você já pensou em fazer uma laparoscopia diagnóstica, caso a endometriose possa ser a causa de suas tentativas fracassadas?

Cola de embrião e arranhão de endométrio

Q: O que você acha de cola de embrião e arranhão de endométrio? Não tenho certeza se devo experimentá-los ou não.

A: Podemos fazer os dois na clínica. Normalmente fazemos o coçar em grupos específicos de mulheres com falha de implantação recorrente e raramente usamos cola de embrião, pois não mostrou nenhum benefício significativo

Classificação de embriões

Q: Gostaria de saber sua opinião sobre a classificação de embriões? Devemos colocar tanta ênfase em uma classificação BC? Acabamos de ter um ciclo fracassado com um embrião AA.

A: Lembre-se de que a classificação de embriões é uma decisão científica arbitrária. Não é uma lei natural e gestações saudáveis ​​aconteceram com embriões de baixa classificação. Dê ao seu embrião uma oportunidade e tente permanecer positivo e relaxado para ajudá-lo.

Gravidez química

Q: Eu tive uma gravidez química usando óvulos de uma doadora e simplesmente não entendo por quê? Por que isso teria acontecido?

A: Uma gravidez bem-sucedida não depende inteiramente da qualidade do embrião. Existem outros fatores a levar em consideração e ter em mente que a ciência e a tecnologia têm certas limitações

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