O que é cicatriz uterina?

Uma mulher pode ter problemas de fertilidade por vários motivos. A chave é entender por que você não está concebendo e discuta o curso da ação com seu consultor de fertilidade

Testes ajudará seu consultor a ver se você tem alguma das seguintes condições:

SOP (síndrome dos ovários policísticos), endometriose, trompas de falópio bloqueadas, um tiróide dificuldade, ovulação, cicatrização do colo do útero ou da vagina, doença tubária, anticorpos para esperma, era, prolactinoma, pólipos e miomas.

Nesta ficha técnica, aprendemos mais sobre cicatrizes uterinas

A cicatriz uterina (também conhecida como sinéquias, aderências intra-uterinas ou simplesmente tecido cicatricial) pode dificultar a concepção natural da mulher e é uma causa comum de infertilidade feminina. Aqui, explicamos tudo o que você precisa saber sobre a adesão intra-uterina.

O que são adesões intra-uterinas?

As aderências intra-uterinas são faixas de tecido cicatricial no útero que têm muitas causas diferentes e afetam os pacientes em graus variados de gravidade. Esse tecido fibroso da cicatriz danifica e interfere no revestimento funcional do útero.

A cicatrização uterina pode ocorrer em qualquer uma das três camadas do útero: a camada externa (serosa), a camada média muscular (miométrio) e a camada mais interna (endométrio). O endométrio é eliminado uma vez por mês quando você menstrua e é a área em que um embrião se implanta durante a gravidez.

O que causa aderências intra-uterinas?

A cicatriz uterina tem uma variedade de causas, geralmente de um procedimento cirúrgico ou de uma infecção / inflamação.

Causas cirúrgicas:

Uma cesariana anterior

Dilatação e curetagem (D&C) para um aborto espontâneo, aborto ou para placenta retida após o parto

Miomectomia (um procedimento que remove os fibróides uterinos (leiomiomas)

Inflamação / infecção causa:

Infecção da cavidade uterina (endometrite)

Infecções, como esquistossomose, clamídia e tuberculose

Inflamação da endometriose durante a qual implantes endometriais sangram e cicatrizam

Sintomas de aderências intra-uterinas

Síndrome de Asherman é o nome da cicatriz uterina que causa sintomas visíveis. Esses sintomas incluem:

Períodos mais leves que o habitual (hipomenorréia)

Sem período (amenorréia)

Dor pélvica cíclica causada por sangue menstrual preso no útero.

Perda recorrente de gravidez

Incapacidade de conceber

Como são diagnosticadas as adesões intra-uterinas?

A cicatrização uterina pode ser diagnosticada em uma das poucas varreduras de imagem diferentes, incluindo um histerossalpingograma (um raio-x pélvico), durante um ultra-som pélvico ou um ultra-som salino (um ultra-som com água estéril). No entanto, é melhor diagnosticada e avaliada com uma histeroscopia, um procedimento cirúrgico menor no qual uma pequena câmera é usada para olhar dentro do útero.

Como aderências intra-uterinas causam infertilidade?

Em muitos casos, a cicatriz uterina diminui o fluxo sanguíneo para o revestimento endometrial interno. Isso evita a gravidez porque é necessária uma camada saudável de endométrio para que um embrião se implante com sucesso. Em casos mais graves, um acúmulo de tecido cicatricial se torna uma barreira física que impede que o espermatozóide entre no útero superior, impedindo a fertilização do óvulo ovulado.

Tratamento de aderências intra-uterinas

Em alguns casos, uma histeroscopia (a cirurgia que envolve uma câmera de diagnóstico) pode ser combinada com o tratamento para o problema. Depois que a câmera é retirada, um cateter de balão é então colocado dentro do útero. A terapia com estrogênio é administrada ao mesmo tempo para evitar a reforma das cicatrizes. É razoavelmente bem-sucedido, com taxas de recorrência de 33% nos casos leves e moderados e até 66% com aderências graves. O tratamento será realizado por um cirurgião ou especialista em fertilidade e apresenta excelentes resultados para futuras gravidezes.

Leia mais sobre causas de infertilidade aqui:

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