Entendendo seus ovos

A maioria de nós nunca realmente começar a ficar obcecado com a qualidade e a quantidade de nossos ovos até começarmos a pensar em ter uma família na casa dos trinta. A maioria de nós entende que nascemos com todos os nossos óvulos, mas isso é tudo. Só quando nos deparamos com a infertilidade é que começamos a perceber o quão importantes são aqueles pequenos e preciosos ovócitos e como estão diminuindo rapidamente!

Queríamos realmente entender a importância de entender a qualidade e a quantidade de óvulos, então nos voltamos para a equipe de embriologia da FIV Espanha e pedimos que respondessem nossas perguntas.

O que é "contagem de ovos" e como isso afeta a fertilidade?

Bem, primeiro precisamos voltar e dizer a você que uma menina crescendo no útero de sua mãe tem incríveis 5-6 milhões de óvulos! Quando ela nascer, 80% dos ovos já terão diminuído para 2 a 3 milhões. Ela então perderá mais de 1,000 óvulos por mês até a menopausa, com a taxa de perda aumentando após os 35. A cada dia que passa, seus óvulos continuarão a envelhecer, assim como você, e infelizmente, à medida que envelhecem, as chances de eles envelhecerem a produção de um bebê diminuirá.

Quando você perceber que tentar engravidar será mais difícil do que você pensava, você quer saber imediatamente quantos ovos restam. Como você testa isso?

O teste AMH

AMH significa hormônio antimülleriano (AMH) e é secretado pelos oócitos (óvulos).

Ao testar esse hormônio (com um exame de sangue), ele fornece ao médico uma idéia aproximada da quantidade de óvulos viáveis ​​deixados nos ovários de um paciente. O AMH não determina a qualidade do ovo. Ao avaliar a função ovariana e a reserva ovariana, o médico pode oferecer ao paciente o tratamento certo para maximizar as chances de conseguir uma gravidez.

A produção do hormônio antimülleriano diminui progressivamente com a idade, e essa diminuição é uma indicação de que os ovários estão envelhecendo.

Um nível normal de AMH é aquele que fica dentro do alcance

É muito importante lembrar, porém, que um intervalo de referência pode variar entre as clínicas; portanto, converse com seu consultor para entender completamente os resultados do seu teste AMH. Mas aqui está um guia:

Nível de idade AMH (pmol / l)

20-29 anos 13.1 - 53.8

30-34 anos 6.8 - 47.8

35-39 anos 5.5 - 37.4

40-44 anos 0.7 - 21.2

Potencial de fertilidade ovariana pmol / l

Alto: 40.04 - 67.9

AMH satisfatório: 21.98 - 40.03

AMH baixo: 3.08 - 21.97

AMH muito baixo: 0.0 - 3.07

Contagem folicular antral

Uma contagem de folículos antrais é um ultrassom transvaginal que permite ao seu médico contar visualmente o número de folículos que contêm óvulos ativos que estão se desenvolvendo nos dois ovários. Com essa contagem, seu médico pode estimar sua contagem total de ovos.

Esses testes são um indicador real de você engravidar ou não usando seus próprios óvulos?

Nem sempre. Encontramos casos em que o AMH era normal, mas o ultrassom não mostrava muitos folículos ativos. Por outro lado, também encontramos casos em que o AMH era baixo, mas o ultrassom mostrava um número aceitável de folículos para iniciar o tratamento, que foi realizado com sucesso.

Em muitas ocasiões, ouvimos pacientes que receberam um diagnóstico de AMH baixo e somos informados de que precisarão usar um óvulo doador. No entanto, é importante entender que a capacidade reprodutiva com os óvulos de um paciente não se restringe apenas ao nível de AMH.

Para pacientes com AMH baixo, realizamos outros testes, por exemplo, ultrassons em fases foliculares sucessivas do paciente, que nos permitem encontrar o momento ideal para iniciar o tratamento, ou seja, um momento em que o ultrassom mostra folículos ativos suficientes para iniciar a estimulação. .

Além disso, dominamos as técnicas de pré-ativação folicular e outros recursos que melhoram a qualidade dos óvulos e, é claro, contamos com outros testes que nos ajudam a determinar outros fatores igualmente importantes para a gravidez, como a viabilidade genética do embrião, a receptividade endometrial. e imunidade.

Como especialistas em medicina reprodutiva e fertilidade, gostaríamos de aconselhar os pacientes a não ficarem muito obcecados com o nível de AMH.

Quando falamos sobre a qualidade do ovo, queremos dizer se o ovo é geneticamente normal (euploide) ou anormal (aneuploide). Um ovo de boa qualidade deve conter 23 cromossomos. No entanto, à medida que a mulher envelhece, mais óvulos têm cromossomos anormais, o que é uma das principais causas de abortos, Falha no ciclo de fertilização in vitro ou desordens genéticas como síndrome de down. Esses ovos anormais simplesmente não são capazes de fertilizar e se desenvolver corretamente.

Existe um teste para a qualidade do ovo?

Infelizmente, não há uma maneira de avaliar a qualidade dos ovos, mas sabemos que a qualidade diminui à medida que a mulher envelhece.

Quando seus ovos estão "no auge"?

As mulheres têm o maior número de óvulos de boa qualidade e são mais férteis na casa dos 20 anos, o que é bastante irritante de ouvir, como os seus vinte anos quando você está apenas começando a explorar a vida. Seus vinte anos são para iniciar carreiras, viajar, se divertir - para muitos de nós, iniciar uma família geralmente está na agenda quando atingimos os trinta. No entanto, se você está lendo isso como uma mulher de trinta ou quarenta anos, não pense que não tem mais chance de engravidar.

Existem sintomas de declínio da reserva ovariana?

Infelizmente, quando os sintomas aparecem, muitas vezes a reserva diminuiu. A maioria das mulheres nem percebe as mudanças.

Alguns dos possíveis sintomas que uma mulher pode exibir são uma redução do ciclo. Se a mulher normalmente tem um ciclo de 28 dias, algumas vezes, em alguns meses, o número de dias pode diminuir para 26, 24 e até 21 dias. Este é um sinal de uma reserva em declínio.

Outras vezes, uma mulher pode ter ondas de calor, insônia e às vezes até perde um período. Esses sinais são típicos da perimenopausa.

Uma mulher pode melhorar a qualidade de seus óvulos fazendo mudanças no estilo de vida?

Mesmo com uma baixa reserva ovariana, os tratamentos de fertilidade podem ser bem-sucedidos na gravidez. Também há coisas que você pode fazer para maximizar a qualidade dos ovos e melhorar sua fertilidade. Uma dieta bem equilibrada, não fumeadequado exercicios e mantendo seu peso na faixa normal (IMC 18 a 24.9) são os melhores preparativos que você pode fazer.

Limite a ingestão de açúcar branco, pão branco, arroz branco e alimentos processados, sal e gorduras saturadas. Manter um bem equilibrado dieta não é fácil, tão certa vitaminas pré-natais pode ajudar.

Por mais irritante que isso pareça, tente gerenciar seu níveis de estresse, se você puder, pois o estresse pode produzir hormônios como cortisol e prolactina que podem interferir ou interromper a ovulação, o que também dificulta a produção de ovos.

Mantenha-se hidratado também, pois a boa saúde dos óvulos é auxiliada pelo fluxo sanguíneo rico em oxigênio para os ovários. Manter-se hidratado manterá esse fluxo sanguíneo, assim como o yoga.

Se você tiver mais alguma dúvida sobre como entender a qualidade e quantidade de óvulos, entre em contato em info@ivfbabble.com ou entre em contato com a clínica em FIV Espanha diretamente.

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