Entendendo 'o inchaço'

Compreender o seu corpo e as mudanças que podem acontecer durante a fertilização in vitro, é uma maneira de realmente se sentir no controle. Neste artigo, queremos ver o inchaço temido que pode acontecer durante um ciclo de fertilização in vitro.

Nós nos voltamos para Dra. Rut Gómez de Segura, especialista em fertilidade ginecologista da ProcreaTec - por FIV Espanha, e pediu que ela explicasse por que o corpo incha e o que você pode fazer para aliviar esse efeito colateral desconfortável.

Quando, durante um ciclo de fertilização in vitro, ocorre o inchaço?

A primeira coisa que todos devemos saber e lembrar é que nem todos sentem o inchaço. É verdade, porém, que é comum haver um leve grau de inchaço, geralmente antes da recuperação do ovo. Graus moderados ou graves de inchaço são muito raros. A dor é semelhante, mas um pouco mais forte que a dor da ovulação ou a dor pré-menstrual que muitos de nós sentimos todos os meses, mas realmente varia muito de uma mulher para outra.

O que faz você inchar? O que está acontecendo com seu corpo?

O inchaço é devido ao crescimento dos ovários por causa do desenvolvimento dos folículos. Normalmente, temos apenas um folículo dominante, que já pode nos dar algum tipo de dor, mas com um Tratamento de fertilização in vitro, vários folículos estão se desenvolvendo. Quanto mais folículos uma mulher tem, mais inchaço ela pode experimentar.

Há algo que você possa fazer para evitar inchaço? Existem alimentos que posso comer, alívio da dor que posso tomar?

Em casos menores, a melhor coisa a fazer é continuar com a vida normal - ser ativo, caminhar ou fazer exercícios, beber muita água e ter uma dieta variada e saudável.

Se você sentir um grande desconforto, poderá tomar paracetamol, mas não medicamentos anti-inflamatórios que possam interferir na medicação.

Como o médico saberá quando é hora de coletar meus ovos?

A decisão sobre o momento ideal para a recuperação do ovo dependerá do tamanho dos folículos (que serão avaliados por ultrassonografia) e dos níveis de E2 (estrogênio) e P4 (progesterona) no sangue. Por esse motivo, os pacientes são monitorados a cada poucos dias, principalmente no final da estimulação.

O que acontece se eu não estiver realmente respondendo à estimulação?

Por favor, não faça depender de como você está se sentindo. Você pode responder muito bem à estimulação, sem sentir inchaço. Sua resposta à estimulação será vista durante os exames e seu médico poderá ajustar o plano médico ou as doses da medicação, se necessário.

O que acontece se eu ficar super estimulado e realmente inchar antes que meus ovos estejam prontos para a coleta? Quais são os sinais da OHSS?

O risco de hiperestimulação grave é atualmente muito baixo. Os sinais seriam: inchaço significativo do abdômen, dor abdominal significativa e ganho de peso superior a 1 kg por dia por mais de 2 dias seguidos e também menos desejo de urinar em comparação com o que está bêbado.

No caso de OHSS, a primeira coisa a fazer é uma consulta médica com seu médico com um ultra-som e uma análise de sangue. Em seguida, deve ser feito um ajuste ou alteração do medicamento. A recuperação do ovo ocorrerá, mas de maneira muito monitorada. Mas os pacientes devem saber que a transferência não ocorrerá no mesmo ciclo, mas quando os ovários retornarem ao seu tamanho normal.

Disseram-me que precisarei tomar uma "injeção de gatilho" antes da coleta de ovos. Por quê? O que a injeção de gatilho faz?

Sim, o gatilho ajuda o oócito a se separar da membrana folicular. Em um ciclo natural, é o pico do LH que faz essa função de gatilho. Mas, como usamos um antagonista, que bloqueia uma possível ovulação antes da recuperação do óvulo, precisamos ajudar o corpo; o pico natural do LH não é suficiente. O gatilho ajuda os oócitos a se separarem da membrana do folículo e os faz flutuar para dentro, para que possam ser coletados durante a recuperação do óvulo. Também ajuda na maturação dos oócitos.

Como é a coleção de ovos? É doloroso?

Para a punção, dependendo da clínica, você pode oferecer 2 tipos de sedação e cada um tem suas vantagens.

Sedação profunda: a paciente não sente nada e, portanto, garantimos que ela também não se moverá durante a punção. Ela deve jejuar porque é importante que seu estômago esteja vazio para que nenhum alimento possa passar do trato digestivo para o trato respiratório.

Sedação superficial: você sentirá algo, como algumas picadas, mas geralmente é bem tolerado. Eu sempre comparo a ir ao dentista: não é agradável, mas é suportável. A vantagem aqui é que o paciente está ciente do que está acontecendo e realmente testemunha a punção.

Durante as consultas, eu sempre falo sobre isso com meus pacientes e é então a decisão deles. Mas, geralmente eles conhecem a si mesmos, seu corpo e mente muito bem e escolhem com muita facilidade.

Quando o inchaço diminui?

Geralmente desaparece pouco a pouco e desaparece cerca de 5 dias após a punção. Assim, no dia da transferência, o paciente está bem.

Se você tiver mais alguma dúvida sobre o processo de fertilização in vitro, envie-nos uma linha para info@ivfbabble.com ou entre em contato com Dra. Rut Gómez de Segura diretamente em ProcreaTec.

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