O que é um protocolo e em qual você será colocado?

Iniciar uma rodada de tratamento de fertilidade pode ser incrivelmente esmagador, pois há muito o que absorver. A terminologia médica desconhecida que você ouvirá o consultor usar, pode fazer com que a experiência pareça ainda mais angustiante. No entanto, depois de entender o que essas palavras desconhecidas significam, você verá que não é tão assustador.

Nos voltamos para Michalis Kyriakidis, MD, MSc, Ginecologista em Reprodução Assistida, na Clínica de Fertilidade Embryolab e pediu que ele explicasse mais sobre uma palavra que você ouvirá em suas consultas iniciais - seu protocolo.

O termo "protocolo"

Durante os primeiros passos da fertilização in vitro, qualquer casal ouvirá termos que podem confundi-los ou até estressá-los. Uma das primeiras palavras que eles podem ouvir de seu especialista em fertilidade é o termo “protocolo”. E eles podem se perguntar: isso é algo de um filme de James Bond ou alguma agência secreta do governo?

Bem não. O termo protocolo refere-se ao tipo e dose de medicamentos para fertilidade que você pode precisar, à combinação de diferentes substâncias e ao caminho do seu plano de fertilidade.

A estimulação ovárica controlada é uma etapa fundamental do seu tratamento, durante a qual o número ideal de óvulos é recrutado e posteriormente coletado para ser fertilizado e produzir embriões para transferência. Com o tempo, as técnicas de reprodução assistida evoluíram para atender às necessidades de diferentes tipos de pacientes.

Três protocolos principais

Neste ponto, existem três protocolos principais diferentes que seu médico pode escolher, embora existam várias variações.

Sua principal diferença está no tipo e no momento da regulação negativa. Lembre-se de que a regulação negativa refere-se às ações e medicamentos tomados para evitar a ovulação prematura e facilitar a coleta de ovos.

A maioria dos casais em todo o mundo será tratada com o protocolo antagonista e uma porção menor sofrerá um protocolo agonista (longo ou curto). Em todos os protocolos, há monitoramento de rotina dos pacientes por meio de ecografia trans-vaginal e perfil hormonal. Os critérios pelos quais o seu médico escolherá incluem principalmente idade, histórico médico e características, causa da infertilidade e tratamentos anteriores de fertilidade.

O protocolo antagonista

O protocolo antagonista é o protocolo de fertilização in vitro mais utilizado em todo o mundo e um dos mais recentes. Envolve várias vantagens, como gerenciamento amigável ao paciente, menos dias e doses de injeções e menor risco de Síndrome de Hiperestimulação Ovariana. Este tipo de tratamento começa no dia 2-3 do seu ciclo, com hormônios folículo-estimulantes injetáveis ​​e dura aproximadamente 10 a 12 dias.

Após alguns dias de injeções, o antagonista da GnRH é adicionado para evitar a ovulação prematura. No final, seu médico fornecerá um gatilho para estimular a maturação final dos óvulos e prosseguir para a recuperação dos óvulos. Este tipo de protocolo é eficaz para a maioria dos pacientes e pode ser usado em vários tipos diferentes de infertilidade.

O longo protocolo GnRH-agonista

Por outro lado, o longo protocolo agonista de GnRH tem sido usado por mais de duas décadas como padrão na fertilização in vitro desde sua descoberta na década de 1980. Este protocolo começa no dia 21 do ciclo anterior ao tratamento com a introdução da injeção diária de agonista para regulação negativa. No dia 2-3 do ciclo seguinte, o paciente começa com hormônios folículo-estimulantes injetáveis ​​e continua com o agonista até o gatilho final da maturação. Consequentemente, este protocolo envolve efeitos colaterais, como maior duração do tratamento, mais ampolas de gonadotrofina, formação de cistos ovarianos e sintomas da menopausa. Como resultado, geralmente é reservado para respondedores normais e mulheres com ciclos anteriores de FIV sem sucesso ou causas específicas de infertilidade.

O protocolo de agonista curto

O terceiro protocolo principal que seu médico pode escolher é o protocolo de agonista curto ou Flare-up. Esse tipo de protocolo usa o agonista do GnRH sob um conceito diferente para estimular, em vez de suprimir, a produção natural de FSH do corpo. Embora seja menos comum nos últimos anos, o protocolo de surto geralmente é recomendado quando um paciente teve uma resposta ruim a outros protocolos ou os tentou sem sucesso.

Protocolos alternativos

Existem protocolos alternativos e podem ser uma opção atraente para muitos médicos e pacientes. Eles variam de fertilização in vitro natural a fertilização in vitro mínima, mini ou leve e podem incluir planos de preparação ou pré-tratamento. Esses tipos de tratamento podem ser considerados uma opção melhor em pacientes com baixa reserva ovariana e pessoas que respondem mal, pois envolvem menor custo e doses de medicamentos, além de menos visitas de monitoramento. No entanto, esses protocolos têm a principal desvantagem do recrutamento limitado de óvulos para pacientes com função ovariana normal.

Após várias décadas de avanço médico e tecnológico, o debate sobre qual protocolo escolher ainda está em andamento. Na EMBRYOLAB, acreditamos que o melhor protocolo para cada paciente não deve ser "máximo" nem "mínimo", mas sim "ideal".

Por fim, o protocolo correto é baseado nas necessidades e características específicas do paciente, bem como nos objetivos da família. É por isso que personalizamos nosso plano de tratamento para cada casal. Toda jornada bem-sucedida de fertilidade começa com um bom planejamento!

Se você tiver mais alguma dúvida, envie-nos uma linha para info@ivfbabble.com ou entre em contato diretamente com o Embryolab clicando em Aqui.

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